去甲腎上腺素

【適應症】
用於治療急性心肌梗塞、體外迴圈、嗜鉻細胞瘤切除等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克或低血壓， 本品作急救時補充血容量的輔助治療， 以使血壓回升暫時維持腦與冠狀動脈灌注；直到補足血容量治療發揮作用；也可用于治療椎管內阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇後血壓維持
【用量用法】
用５％葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋後靜滴。 （１）成人常用量：開始以每分鐘８～１２μｇ速度滴注， 調整滴速以達到血壓升至理想水準；維持量為每分鐘２～４μｇ。 在必要時可超越上述的劑量， 但須注意保持或補足血容量。

（２）小兒常用量：開始按體重以每分鐘０．０２～０．１μｇ／ｋｇ速度滴注， 按需要調節滴速。
【注意事項】
（１）藥液外漏可引起局部組織壞死。 （２）本品強烈的血管收縮足以使生命器官血流減少， 腎血流銳減後尿量減少， 組織血供不足導致缺氧和酸中毒；持久或量使用時， 可使回心血流量減少， 外周血管阻力增高， 心排血量減少， 後果嚴重。 （３）應重視的反應包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚變白， 注射局部皮膚脫落， 皮膚紫紺， 皮膚發紅， 嚴重眩暈， 以上反應雖屬少見， 但後果嚴重。 （４）別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。 （５）在缺氧、電解質平衡失調、器質性心臟病病人中或逾量時， 可出現心律失常；血壓升高後可出現反射性心率減慢。 （６）以下反應如持續出現須加注意：焦慮不安、眩暈、頭痛、蒼白、心跳沉重感、失眠等。 （７）逾量時可出現嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。 （８）交叉過敏反應：對其他擬交感胺類藥不能耐受者， 對本品也不能耐受。 （９）本品易通過胎盤， 使子宮血管收縮， 血流減少， 導致胎兒缺氧， 孕婦應用本品必須權衡利弊。 （１０）哺乳期婦女使用本品尚未發現問題。 （１１）本品在小兒中研究尚缺乏， 但至今未發現應用中的特殊問題。 （１２）老年人長期或大量使用， 可使心排血量減低。 （１３）下列情況應慎用：(1)缺氧， 此時用本品易致心律失常， 如室性心動過速或心室顫動；(2)閉塞性血管病， 如動脈硬化、糖尿病、閉塞性脈管炎等， 可進步加重血管閉塞， 一般靜注不宜選用小腿以下靜脈；(3)血栓形成， 無論內臟或周圍組織， 均可促使血供減少， 缺血加重， 擴展梗塞範圍。 （１４）應用中必須監測：(1)動壓， 開始每２～３分鐘一次， 血壓穩定後改為每５分鐘一次， 要求原來非高血壓者為收縮壓１０．７～１３．３ｋＰａ（８０～１００ｍｍＨｇ）， 原來高血壓者則收縮壓比原來低４．０～５．３３ＫＰａ（３０～４０ｍｍＨｇ）；一般病人用間接法測血壓， 危重病人直接動脈內插管測壓；(2)必要時按需測中心靜脈壓、肺動脈舒張壓、肺微血管楔壓；(3)尿量；(4)心電圖， 注意心律失常。
【規格】 重酒石酸去甲腎上腺素注射液：１ｍｌ:２ｍｇ、２ｍｌ:１０ｍｇ。