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簡話桔梗湯

桔梗湯出自《金匱要略》:“咳而胸滿振寒, 脈數, 咽幹不渴, 時出濁唾腥臭, 久久吐膿如米粥者。 為肺癰。 桔梗湯主之。 ”桔梗湯由桔梗和甘草組成。

桔梗湯是治療肺癰的有效處方。 組成僅二味, 因其簡易而多被忽略。 曹穎甫先生曰:“除痰之藥有鹼性者為長, 故咯痰不出者, 用桔梗甘草湯, 無不克日取效, 以桔梗含有鹼性故也。 痰黏胸膈而不出, 則用有鹼性之桔梗以出之, 所謂在高者引而越之也。 膠痰在中脘, 則用有鹼性之皂莢以下之, 所謂在下者引而竭之也。 凡用藥有徹上徹下之異, 可因此而觀其通矣。 ”《中醫內科學》在肺癰潰膿期亦選取本方加味。

桔梗湯藥少而力專, 由此而悟。 但本方服用頗為刺激胃腸, 飯後服用更佳。 在湯藥中加用本方似不如原方療效佳, 可見經方應慎加減。 目前小兒止咳糖漿即取本方製成, 但不如湯劑力宏且效捷。

用合歡皮一味熬水(即《千金方》之“黃昏湯”), 味道頗為相似, 療效亦可。 黃昏湯治肺癰, 咳有微熱, 煩滿, 肺炎末期亦可選用。

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