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蒲輔周風丹醫案

史XX, 男, 47歲, 幹部, 1963年8月29日門診。

一周以來, 周身發風疹塊, 皮膚紅腫, 搔癢劇烈, 影響幾夜通宵不寐。 特別是最近三、四天以來, 周身呈現泛發性風團樣損害, 遊漫性紅腫, 兩眼瞼及兩下肢踝關節周圍紅腫則更為明顯, 搔癢不休, 甚為難忍, 食納不佳, 食後則搔癢更作。 追述發病前後情況, 曾因感冒咽喉痛, 於某醫院注射及口服西藥鎮靜劑, 未見減輕, 隨來本院請中醫皮膚科診治, 曾內服中藥涼血清熱, 消風止癢之品之劑及外用三石水洗滌亦不見輕。 轉請會診, 病情如上述, 脈浮數, 舌質淡, 苔白膩, 蒲老認為:此屬風丹,

因太陰之濕下陽明之風搏結, 由腠理閉滯, 邪不得外越, 治宜疏泄營衛, 祛風利濕。 擬用荊防敗毒散與升麻葛根湯合方加味。

處方:

地膚子三錢 蟬衣二錢 升麻一錢五分 粉葛根二錢 赤芍二錢 荊芥一錢五分 防風一錢五分 羌獨活各一錢 川芎一錢 丹皮一錢 柴胡一錢 前胡一錢 白芷一錢 甘草一錢 荷葉三錢 服三劑後塊散腫消癢減。

二診:脈浮弦, 舌苔減退, 仍以祛風除濕為治, 以前方去丹皮、川芎、柴胡加蒼術一錢, 山茵陳二錢, 杏仁一錢五分, 再服三劑, 諸恙悉平, 食欲恢復而獲痊癒。

按:此病雖屬皮膚之疾, 而患者實際痛苦難當, 日夜無片刻之安, 夜不能寐, 精神受莫大的刺激, 雖經注射西藥鎮靜劑及中藥清熱涼血而癢腫不減, 並有食欲減退,

蒲老認為風濕相搏, 不屬熱與火。 改用祛風勝濕之劑而症狀顯著減輕, 說明隨證施治, 是祖國醫學的基本原則, 在臨床時, 必須重視理論與實際相結合, 掌握好這一原則, 始能收到應有的療效。

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