理中丸主治中焦虛寒證。 中焦虛寒證的舌苔當不膩、不燥。 倘在中焦虛寒的基礎上， 舌苔偏膩而挾有濕邪者， 可以蒼術易方中白術， 組方即為人參、乾薑、蒼術、炙甘草。
如舌苔膩、中焦寒濕較甚而正虛不顯者， 或治療當先祛寒濕後治正虛者， 則可以在上方的基礎上， 去甘溫補中之人參， 加溫化暢中之厚樸、陳皮， 組方即為：蒼術、厚樸、陳皮、乾薑、炙甘草。 也就是平胃散方加乾薑。
明代醫家張景岳在平胃散方的基礎上， 以乾薑易蒼術， 制出一張新方名和胃飲：“治寒濕傷脾， 霍亂吐瀉， 及痰飲水氣， 胃脘不清， 嘔惡， 脹滿，
治療中焦寒濕證， 每用平胃散方加乾薑。 如中虛而寒濕較甚， 也常以平胃散方加乾薑為首用方， 理中丸方為善後方。
至於嘔吐明顯， 筆者也往往不去蒼術， 而合用小半夏湯。 如考慮到藥味， 筆者也常加焦山楂以作調味之用。
