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慢喉痹分型論治

慢喉痹是以咽幹, 微痛, 反復發作為主要特徵的咽喉病。 因臟腑虛損, 陰液耗傷, 虛火炎上所致。 該病整體而言屬虛證, 與肺、脾、腎關係密切, 相當於現代醫學的慢性咽炎, 臨床應分以下5型進行治療。

肺陰虛 症狀為咽喉微痛, 癢, 咽燥, 吞咽不順, 時有“吭”“喀”等動作, 咽黏膜暗紅, 咽後壁少量淋巴濾泡, 咳嗽少痰。 舌質紅, 苔少。 治法:宜養陰清肺利咽。 用養陰清肺丸, 或養陰清肺東加減。 若咳嗽有痰, 加川貝母;咽癢明顯者, 加蟬衣;咽中異物感, 加香附、蘇梗等;咽後壁淋巴濾泡增生, 加郁金、香附、橘核、荔枝核等。

腎陰虛 臨床表現為咽微痛灼熱,

咽幹而癢, 咽黏膜暗紅、肥厚, 兼見盜汗, 五心煩熱, 腰膝酸軟, 舌質紅嫩。 治法:滋陰降火, 清利咽喉。 用六味地黃丸, 或六味地黃東加減。 若咽喉灼熱明顯者, 加知母、黃柏, 或直接用知柏地黃丸;見心煩不眠, 加棗仁、茯神、黃連、麥冬等。

陰血虧損 臨床症狀為咽幹微痛, 渴不欲飲, 咽黏膜暗紅, 唇淡無華, 頭暈目眩, 舌質淡, 脈沉細。 治法:養血潤燥, 清利咽喉。 用四物合劑, 或四物東加減。 若頭暈明顯者, 加首烏、枸杞;咽幹, 加麥冬、玄參等;虛煩不眠, 加炒棗仁、合歡皮等。

氣虛咽痛 其症狀為咽幹不適, 乾咳少痰, 少氣懶言, 動則氣喘, 納穀不香, 舌質淡, 舌體腫, 苔薄白。 治法:益氣健脾利咽。 藥用補中益氣丸, 或補中益氣東加減。 咽中異物感, 加玉蝴蝶、蘇梗;咽幹少津,

加百合、玉竹等。

陽虛咽痛 臨床症狀為咽隱痛, 聲低, 面色白光白, 小便清長, 大便溏泄, 舌苔白潤。 治法:扶陽溫腎, 引火歸源。 藥用腎氣丸或腎氣丸加減。 咽喉不利, 加玉蝴蝶;咽痛明顯者, 加射干、青果等。

在患此病時, 尤其用藥期間, 戒除煙酒。 飲食宜清淡, 少吃蔥、薑、辣椒等辛熱刺激性的食物。 多飲水, 保持大便通暢, 避免過度勞累, 適當休息。

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