【概述】
創傷性窒息是閉合性胸部傷中一種較為少見的綜合病徵， 其發生率約占胸部傷的2%～8%。
【治療措施】
對單純創傷性窒息者僅需在嚴密觀察下給予對症治療， 半臥位休息、保持呼吸道通暢、吸氧、適當止痛和鎮靜、以及應用抗菌素預防感染等。 一般應限制靜脈輸液量和速度。 對皮膚粘膜的出血點或淤血斑， 無須特殊處理， 2～3周可自行吸收消退。 對於合併損傷應採取相應的急救和治療措施， 包括防治休克、血氣腦的處理、及時的開顱或剖腹手術等。 創傷性窒息本身並不引起嚴重後果， 其預後取決於胸內、顱腦及其他臟器損傷的嚴重程度。
【病因學】
常見的致傷原因有坑道塌方、房屋倒塌和車輛擠壓等。 當胸部和上腹部遭受強力擠壓的瞬息間， 傷者聲門突然緊閉， 氣管及肺內空氣不能外溢， 兩種因素同時作用的結果， 引起胸內壓驟然升高， 壓迫心臟及大靜脈。 由於上腔靜脈系統缺乏靜脈瓣， 這一突然高壓使右心血液逆流而引起靜脈過度充盈和血液淤滯， 併發廣泛的毛細血管破裂和點狀出血， 甚至小靜脈破裂出血。
【臨床表現】
創傷性窒息多見於胸廓彈性較好的青少年和兒童， 多數不伴胸壁骨折。 但當外力過強時， 除可伴有胸骨和肋骨骨折以外， 尚可伴有胸內或腹內臟器損傷， 以及脊柱和四肢損傷。 亦可發生呼吸困難或休克。
表現為頭、頸、胸及上肢範圍的皮下組織、口腔粘膜及眼結膜均有出血性淤點或淤斑， 嚴重時皮膚和眼結膜呈紫紅色並浮腫， 故有人稱之“外傷性紫紺”或“擠壓傷紫紺綜合征”。 眼球深部組織內有出血時可致眼球外凸， 視網膜血管破裂時可致視力障礙甚至失明。 顱內輕微的點狀出血和腦水腫產生缺氧， 可引起一過性意識障礙、頭昏、頭脹、煩燥不安， 少數有四肢抽搐、肌張力增高和腱反射亢進等現象， 瞳孔可擴大或縮小。 若發生顱內血腫則引起偏癱和昏迷。