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蓐勞

指婦女分娩後, 氣血虧損, 失於調養或勞累過度、傷于風冷所出現的病症。 主要症狀有頭昏, 肢節疼痛, 煩悶, 口渴, 盜汗, 咳嗽, 寒熱如瘧, 飲食不消, 身體日見瘦弱。

概述

蓐勞, 病名。 又名產後癆。 《經效產寶》卷下 :“產後虛弱, 喘乏作, 寒熱狀如瘧, 名曰蓐癆。 ”因產後氣血耗傷, 攝生不慎, 感受風寒或憂勞思慮等所致。 症見虛羸喘乏, 寒熱如瘧, 頭痛自汗, 肢體倦怠, 咳嗽氣逆, 胸中痞, 腹絞痛或刺痛。 治宜扶正益氣為主, 方用六君子東加當歸。

病因

產後蓐勞屬風冷摶於氣血

《大全》曰∶產後蓐勞, 由生產日淺, 血氣虛弱, 飲食未平, 不滿百日,

將養失所, 風冷客之, 摶於氣血, 不能溫於肌膚, 使虛乏勞倦, 乍臥乍起, 顏容憔悴, 食飲不消, 風冷邪氣感於肺, 肺受微寒, 故咳嗽口幹, 遂覺頭昏, 百節疼痛, 榮衛受風邪, 流注臟腑, 須臾頻發, 時有盜汗, 寒熱如瘧, 背膊煩悶, 四肢不舉, 沉重著床, 此蓐勞之候也。

產後蓐勞屬憂勞思慮所致

陳良甫曰∶婦人因產理不順, 疲極筋力, 憂勞思慮, 致令虛羸喘乏, 寒熱如瘧, 頭痛自汗, 肢體倦怠, 咳嗽痰逆, 腹中絞刺, 名曰蓐勞。

產後蓐勞屬虧損血氣所致

《產寶百問》曰∶產後虛羸, 漸成蓐勞, 皆由產下虧損血氣所致。 須慎起居, 節飲食, 調養百日, 庶保無疾。 若中年及難產者, 毋論日期, 必須調養平復, 方可動作, 否則氣血複傷, 虛羸之證作矣。

症狀

脾胃虛弱, 飲食減少,

致諸經疲憊, 當補脾胃, 飲食一進, 精氣生化, 諸髒有所賴, 其病自愈。

使人虛乏勞倦。 乍臥乍起。 顏容憔悴。 飲食不消。

併發症

蓐勞之成, 因產後氣血虛損, 不慎起居, 或感風冷外邪, 或傷七情憂慮, 以致動作不時, 將養失宜, 遂成蓐勞之候。 此《產寶》以調養為訓, 立齋以養正為先也。

此由生產日淺。 血氣虛弱。 飲食未平復。 不滿日月。 氣血虛羸。 將養失所。 而風冷客之。 風冷搏於血氣。 則不能溫於肌膚。 風冷邪氣而感於肺。 肺感微寒。 故咳嗽喘乏。 頭痛腹中絞刺。 口幹百節疼痛。 榮衛受於風邪。 流注臟腑。 須臾頻發。 時有盜汗。 寒熱入瘧背膊煩悶。 四肢不舉。 沉重著床。 此則蓐則發寒。 氣血俱虛。 則寒熱更作。 日漸羸瘦。 故為蓐勞。 至產後惡露不盡。 亦令致此。

則時寒時熱。 腰腹刺痛。 甚者不能食。 亦不作肌膚。

治療

若肝經血虛, 而肢體作痛, 用四物東加參、術。 肝腎虛弱, 自汗、盜汗, 寒熱往來者, 用六味丸加五味子。 因脾血虛弱, 肚腹作痛, 月經不調, 用八珍湯倍白術。 因脾虛血燥, 皮膚瘙癢, 用加味逍遙散。 大抵此證, 多因脾胃虛弱, 飲食減少, 以致諸經疲憊, 當補脾胃。 飲食既進, 精氣化生, 諸髒有所倚賴, 其病自愈矣。

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