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經斷(經絕)

指婦女四十九歲前後, 月經終止(有人還認為病理的月經閉止, 叫“經閉”, 生理的月經終止, 叫“閉經”)。 在月經終止之前, 如出現經期先後不定, 經量過多或過少, 無其它臨床症狀的, 屬正常生理現象。 若見頭暈, 耳鳴心悸, 心煩易怒, 情志失常, 手心發熱, 經來量多, 或漏下淋瀝不斷的, 是由於腎氣衰弱, 沖任虛損所致。 伴有潮熱汗出, 顴紅口幹, 脈弦細數的, 屬陰虛陽亢;伴有腰痛陰墜的, 為腎陽偏虛, 沖任二脈虛衰。

病因病機

婦女49歲前後, 腎氣虛, 天癸竭, 太沖詠衰少, 地道不通, 故經水斷絕。 若素體氣陰兩虛, 邪氣內伏, 致沖任不固,

則可發生本病。 常見的分型有氣虛、陰虛、血熱和血瘀。

氣虛

素體中氣不足, 複加勞力過度, 損傷中氣, 氣虛沖任不固, 血失統攝, 致經斷複來

陰虛

早婚多產, 陰血本虧, 複加房事不節, 更傷腎精, 或老年憂思過度, 耗損營陰, 陰虛內熱, 熱擾沖任, 迫血妄行, 致經斷複來。

血熱

素體陽盛, 或過食溫燥之品, 燥熱內蘊, 或感受熱邪, 或怒動肝火, 火熱損傷沖任, 迫血妄行, 致經斷複來:

血瘀

老年體虛, 氣血運行不暢, 複加情志內傷, 肝氣鬱結, 氣滯血瘀, 瘀留沖任, 新血誤行, 致經斷複來。

辨證論治

本病有虛證、有實證, 也有虛實夾雜之候, 當以出血的量、色、質、氣味及全身證候綜合分析, 同肘參考各種檢查結果, 辨明證屬良性或惡性。 一般年齡愈大,

出血時間愈長, 反復發作, 下腹部腫塊增大速度快, 伴腹水、惡病質體質或紅細胞沉降率異常增快者, 惡性病變的可能性愈大。 治療首分良性惡性, 良性者當以固攝沖任為大法, 或補虛, 或攻邪, 或扶正祛邪;惡性病變者應採用多種方法(包括手術、放療、化療)綜合治療, 以提高療效。

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