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痰飲

廣義的痰飲是指多種水飲病的總稱, 泛旨體內水液轉輸不利, 停積於體腔、四肢等處的一類疾病。 (類似於水腫Edema)。 中醫認其主因系脾、肺、腎三髒功能失調, 相互影響所致, 尤其是脾陽失於健運, 三焦氣化障礙留積而成。 狹義的痰飲, 是水飲病的一種, 分虛症和實症兩類;虛症主要表現為胸脅支滿, 脘部有振水音, 嘔吐清涎、頭暈、心悸、氣短、形體消瘦。 中醫認為系由於脾腎陽虛, 不能運化水谷, 水飲散在胃腸所致(類似幽門阻塞PylonSteuoris所致的胃瀦留)。 實症主要表現為胃脘部堅滿, 腹瀉, 瀉後稍感舒服, 但胃部又立刻堅滿,

水液流動於腸間, 有瀝瀝的聲響。 中醫認為這是由於水飲留伏於胃腸所致。 (類似痢疾圻Dyseutery引起的症狀)。

治療

痰飲【證見】 形體消瘦, 胸脘脹滿, 納呆嘔吐, 胃中振水音或腸鳴漉漉, 便溏或背部寒冷, 頭昏目眩, 心悸氣短。 舌苔白潤, 脈弦滑。

【治法】 溫陽化飲。

【方藥】

主方苓桂術甘湯(張仲景《金匱要略》)加減

處方:茯苓20克, 桂枝15克, 白術12克, 炙甘草6克, 法半夏12克, 生薑lO克。 水煎服。

若小便不利者, 加豬苓15克、澤瀉12克。 脘部冷痛、背寒者, 加乾薑10克、吳茱萸9克、肉桂6克。 飲鬱化熱者, 可改用己椒藶黃丸(張仲景《金匱要略》)。

懸飲【證見】 病側脅間脹滿刺痛, 轉側及咳唾尤甚, 氣短息促。 舌苔白, 脈沉弦。

【治法】 宣利逐飲。

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