消渴病

含兩義：指渴而飲多， 食多而反消瘦， 尿多和出現尿糖的一類病症， 類似于西醫的糖尿病。 本病多由於嗜酒和恣食甘肥， 中焦積熱;或五志過極， 鬱而化火;或因縱欲過度， 虛火妄動， 腎精耗損。 陰虛和燥熱兩者互為因果， 消灼肺胃津液及腎的陰精。 因為陰虛的重點在腎， 陰傷及陽， 病久往往導致腎陽亦虛。 泛指以渴飲多尿為主症的一類疾病， 根據病機、症狀和病情發展階段的不同， 有上消、中消、下消之別， 常見於糖尿病， 尿崩症， 腎上腺皮質機能減退等疾病。

消渴患者的注意事項

注意年齡因素

發病年齡不同病情發展、輕重及預後也不同。

中年之後發病者， 一般起病較緩， 病程較長。 部分患者臨床表現不典型， 類似虛勞， 常有癰疽、肺癆及心、腦、腎、眼等併發症;年齡小者， 一般發病急， 進展快， 病情重， 症狀多具典型性， 預後較差。

注意分辨病位元、病性

消渴有上、中、下三消之分， 上消屬肺， 以口渴多飲為主症。 中消屬胃， 以多食善饑為主症。 下消屬腎， 以多尿為主症。

一般病變早中期， 病位在上、中二焦， 後期病變以中、下焦為主。 臨床症狀較複雜,沒有明顯界限， 不易區分， 應結合氣血、陰陽、臟腑來辨別;本病的特點為本虛標實， 以陰虛為本， 燥熱為標。 因病程長短和病情輕重不同， 陰虛燥熱各有偏重， 陰虛以瘀血內停和痰濁中阻為主。

注意辨別本證與併發症

多數患者先見本證， 有少數病人首診時本症不明顯， 易被忽視， 常因癰疽、眼疾、心血管疾病首診而發現本病。 應辨明本證與併發症的關係， 以遵循治病求本的原則。

注意鑒別診斷

精神性煩渴：以煩渴多尿為臨床特點， 由於多飲常導致多尿、低比重尿， 症狀可隨情緒而波動是本病最典型的特徵。 實驗室檢查提示尿激素水準正常。

消渴症的護理

消渴症主要是根據症狀來命名的， 因渴而消瘦。 有一些病的症狀也是"因渴而消"， 比如甲亢、尿崩症等。 因此， 消渴症並不能特指糖尿病。 唐朝醫家甄立言把消渴症稱為"消渴病"， 其主要依據是"尿甜"， 也就是現在說的"尿糖"。 但臨床上很少會觀察尿是否甜， 而且， 這對治療也沒有多大意義。

更為重要的是， 出現"三多一少"(多飲、多食、多尿和消瘦乏力)， 即消渴的病人， 在糖尿病人中只占少部分， 將近80%的病人在臨床上並不出現"三多一少"。 如果根據尿糖或是出現"三多一少"來診斷， 會延誤大多數糖尿病人的病情。

現在所講的糖尿病， 無論是內涵還是外延， 都與消渴症有了很大的不同。 糖尿病除了血糖的升高， 主要併發症如眼底病變、腎臟病變及糖尿病足等， 都是對微小血管的損害。

消渴症的護理要點如下：

1.發現"三多一少"症狀時， 應及時到醫院就醫， 明確診斷。 已確定為消渴症時， 需住院治療者， 即住院治療， 以免延誤病情。 老年人症狀常不明顯， 應定期檢查尿糖、血糖(半年或一年檢查一次)。

2.調整生活規律。 糖尿病屬慢性病，

生活規律非常重要， 在身體情況允許的情況下， 按時起居， 有利於糖代謝。 每週按時測量體重， 作為計算飲食和觀察療效的依據。

3.合理飲食調配。 少進糖食、根莖類蔬菜如：土豆、白薯、山藥。 要適當限制水果。 應增進粗纖維的食物如：糙米、玉米、豆類、綠葉蔬菜、白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、番茄等。 多食用精蛋白如：瘦肉、蛋、奶、魚類。 選用植物油， 少進動物內臟類食物等。

4.堅持適當的活動。 適當規律的活動是治療糖尿病的一種重要手段， 可採取多種活動方式， 如散步， 做健美操， 打太極拳， 跳老年迪斯可舞、打乒乓球、游泳、跑步。 可根據自己的身體情況相愛好， 選擇活動方式。 要持之以恆。