腎痹

五臟痹證之一， 主要症狀為骨萎弱不能行走， 腰背彎曲， 不能伸直， 或關節腫脹， 強直不能屈曲等。 由“骨痹”日久不愈， 複感外邪， 內舍於腎。 一欣認為氣積於小腹和外☆禁☆陰部， 內傷腎氣所致。

腎痹， 病名。 由骨痹日久不愈複感外邪所致。 證見腰背僂曲不能伸， 下肢拘攣， 腰痛， 遺精等。 《素問·痹論》：“腎痹者， 善脹， 尻以代踵， 脊以代頭。 ”《聖濟總錄·腎痹》：“骨痹不已， 複感於邪， 內舍於腎， 是為腎痹。 其證善脹， 尻以代踵， 脊以代頭。 蓋腎者胃之關， 關門不利， 則胃氣不行， 所以善脹， 筋骨拘迫， 故其下攣急， 其上踡屈， 所以言代踵代頭也。 ”《症因脈治·腎痹》：“腎痹之症，

即骨痹也。 善脹， 腰痛， 遺精， 小便時時變色， 足攣不能伸， 骨痿不能起。 ”治宜補腎蠲痹， 用遠志丸、防風丸、白附子丸、河車封髓丹、家秘滋腎丸等方。 參見骨痹條。

基本概述

語出《素問·痹論》。 指氣血不足， 寒濕之邪傷於骨髓的病症。 主要症狀為骨痛、身重、有麻痹感、四肢沉重難舉。

骨痹

病名。

①風寒濕邪內搏於骨所致骨節疼痛， 肢體沉重之證。 多因骨髓空虛， 致邪氣乘隙侵襲。 《素問·長刺節論》：“病在骨， 骨重不可舉， 骨髓酸痛， 寒氣至， 名曰骨痹。 ”證見骨節疼痛， 四肢沉重難舉， 有麻冷感。 治宜補腎祛邪， 用安腎丸、附子獨活湯等方。

②指腎痹。 《症因脈治》卷三：“腎痹之症， 即骨痹也。 ”詳腎痹條。

③指寒痹、痛痹。 《醫宗必讀·痹》：“骨痹即寒痹、痛痹也。 ”其證痛苦切心，

四肢攣急， 關節浮腫。 參見寒痹、痛痹條。

症狀

骨痹在《內經》早有記載， 但不夠系統。 後世醫籍雖有論及骨痹者， 但均缺乏對病因病機以及辨證論治等方面較為詳盡的論述。 本病症情較為嚴重， 容易致殘， 應引起臨床醫生足夠的重視。

西醫的類風濕性關節炎、強直性脊椎炎、骨關節炎、大骨節病、多發性骨髓瘤、痛風等病種出現骨痹的主症時， 可參考骨痹辨治。

病因病機

骨痹不都屬於始發病證， 故其病因病機較為複雜。 《張氏醫通》和《類證治裁》均提到：“骨痹， 即寒痹、痛痹也。 ”這種提法有一定的道理。 因為寒痹、痛痹的疼痛症狀都很劇烈， 容易演變為肢躇筋縮、肢節廢用的骨痹。 其他如曆節、痛風、鶴膝風等亦有類似情況。 骨痹的外因並不只限於感受寒邪，

六淫之邪皆可致病。 至於感邪的誘因可以多種多樣， 或飲酒當風， 或水濕侵漬， 或露宿乘涼， 或淋雨遠行， 或嗜食辛辣厚味等等， 不勝枚舉。