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脈管炎的症狀是哪些呢

結節性脈管炎是中等血管的炎症而產生的結節性損害。 發病早期以不典型的全身結節性脈管炎症狀為多見, 也可以某一系統或臟器為主要表現, 臨床表現多樣, 可僅局限於皮膚(皮膚型), 也可波及多個器官或系統(系統型), 以腎臟, 心臟, 神經及皮膚受累最常見。 男女均可發病。 一般來說, 臨床上根據症狀表現將其分為兩類:

(一)皮膚型

皮損局限在皮膚, 以結節為特徵並常見, 一般為0.5~1.0cm大小, 堅實, 單個或多個, 沿表淺動脈排列或不規則地聚集在血管近旁, 呈玫瑰紅, 鮮紅或近正常皮色, 可自由推動或與其上皮膚粘連,

具壓痛, 結節中心可發生壞死形成潰瘍, 邊緣不劉, 常瘵有網狀青斑, 風團, 水皰和紫癜等。 好發於小腿和前臂、軀幹、面、頭皮和耳垂等部位, 發生在兩側但不對稱, 皮損也可呈多形性, 一般無全身症狀, 或可伴有低熱, 關節痛、肌痛等不適。 良性過程, 呈間隙性發作。

(二)系統型

急性或隱匿起病, 常有不規則發熱, 乏力, 關節痛, 肌痛、體征減輕等周身不適症狀。

1、腎臟病變最為常見, 可有蛋白尿、血尿, 少數呈腎病綜合征表現, 腎內小動脈廣泛受累時可引起嚴重腎功能損害。 腎內動脈瘤破裂或因梗塞時可出現劇烈腎絞痛和大量血尿。 高血壓較常見, 有時為臨床唯一表現。 高血壓加重了腎臟損害, 尿毒癥為本病主要死亡原因之一。

2、消化系統受累隨病變部位不同表現各異, 腹痛最為常見, 還可出現嘔吐、便血等。 如為小動脈瘤破裂可致消化道或腹腔出血, 表現為劇烈腹痛、腹膜炎體征、肝臟受累可有黃疸, 上腹痛, 轉氨酶升高, 部位病例合併乙型肝炎病毒感染呈慢性活動性肝炎表現。 當膽囊、胰腺受累時可表現出急性腫囊炎、急性胰腺炎的症狀。

3、心血管系統也較常累及, 除腎上高血壓可影響心臟外, 主要因冠狀動脈炎產一心絞痛, 嚴重者出現心肌梗塞, 心力衰竭, 各種心律失常均可出現, 以室上性心動過速常見, 心力衰竭亦為本病主要死亡原因之一。

4、神經系統中周圍神經和中樞神經均可受累, 以周圍神經病變常見, 出現分佈區感覺異常,

運動障礙等多發性單神經炎, 多神經病等。 累及中樞神經時, 可有頭暈, 頭痛, 腦動脈發生血栓或動脈瘤破裂時可引起偏癱, 脊髓受累較少見。

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