兒茶酚胺

兒茶酚胺是由腎上腺髓質， 腎上腺神經元及腎上腺外嗜鉻體分泌的激素， 包括腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺和多巴。 但腎上腺髓質只釋放腎上腺素與去甲腎上腺素， 且以腎上腺素為主。 作為激素釋放的腎上腺素和去甲腎上腺素具有交感神經興奮心血管及促進能量代謝、升高血糖等作用。 測定尿兒茶酚胺對診斷嗜鉻細胞瘤很有價值。 留取24h尿液， 以濃鹽酸5～10ml作防腐劑， 取10ml送檢。

正常值

高效液相色譜法

螢光分析法

臨床意義

降低見於帕金森病、癲癇、腎上腺切除後、風濕熱、營養不良等。

升高見於嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤、腦梗死、重症肌無力、進行性肌營養不良、低血糖、心肌梗死、躁狂性精神病等。

注意事項

（1）使用維生素C、維生素B2、氯丙嗪、氨苄西林、腎上腺素、水合氯醛、甲基多巴、四環素、地西泮、咖啡因、利血平、呱替啶和抗高血壓藥等可影響測定結果。

（2）若用螢光分析法， 受檢者應在試驗前3天禁食含螢光反應的物品， 如茶、咖啡、巧克力、茄子、番茄、香蕉、檸檬汁等。

（3）劇烈運動後， 精神高度緊張者測定結果可升高。

檢查過程

（1）收集24h尿液：集尿瓶中預加濃鹽酸5ml作防腐劑， 記下尿液總量。

（2）水解：將尿液50ml置於100ml三角瓶中， 加稀硫酸調節pH值至2.0。 將尿樣煮沸1min， 用冷水冷卻。

（3）吸附與洗脫：上述三角瓶中加入活性氧化鋁3g， 用5mol/L氫氧化鈉粗調pH值至近中性， 再用0.5mol/L氫氧化鈉細調pH值至8.2～8.4，

搖勻5min。 靜置2min後， 傾去上層清液。 然後將瓶內氧化鋁混懸液傾入柱層析管中（管底填有玻璃絲或砂心， 管徑10mm）。 濾幹後， 以0.2mol/L乙酸鈉溶液10ml左右清洗1次、重蒸水洗2次， 每次2ml左右。 濾幹後， 用0.2mol/L乙酸溶液50ml左右進行洗脫， 收集洗脫液， 測定體積後用洗脫液加至50ml。

（4）正丁醇處理：加正丁醇20ml至上述洗脫液中， 倒轉振搖2min。 靜置片刻待溶液澄清後， 吸去上面正丁醇， 得澄清洗脫液。

（5）取15×150mm試管3支標明測定管（U）、標準管（S）和空白管（B）。

不適宜人群

一般無不適合的人群。

不良反應與風險

一般無不良反映。