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顫抖

顫抖的描述

症狀表現:

顫抖的意思為發抖, 抖動, 顫動。 臨床表現多為帕金森病。 帕金森病又稱特發性帕金森病, 簡稱Parkinson病, 也稱為震顫麻痹, 是中老年人常見的神經系統變性疾病, 也是中老年人最常見的錐體外系疾病。

主要病變在黑質和紋狀體通路, 多巴胺生成減少。 65歲以上人群患病率為1000/10萬, 隨年齡增高, 男性稍多於女性。

該病的主要臨床特點:靜止性震顫、動作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢不穩等為主要特徵。

顫抖的誘因

(一)發病原因特發性帕金森病病因迄今未明。

某些中樞神經系統變性疾病伴Parkinson病症狀,

以中樞神經系統不同部位變性為主, 尚有其他臨床特點, 故可稱之為症狀性Parkinson病, 如進行性核上性麻痹(PSP)、紋狀體黑質變性(SND)、Shy-Drager綜合征(SDS)及橄欖腦橋小腦萎縮(OPCA)等。

還有一些疾病或因素可以產生類似PD臨床症狀, 其病因為感染、藥物(多巴胺受體阻滯藥等)、毒物(MPTP、一氧化碳、錳等)、血管性(多發性腦梗死)及腦外傷等所致, 臨床上稱為帕金森綜合征。

迄今為止, PD的病因仍不清楚。 目前的研究傾向於與年齡老化、遺傳易感性和環境毒素的接觸等綜合因素有關。

1)年齡老化:帕金森主要發生於中老年人, 40歲以前發病少見, 提示老齡與發病有關。 研究發現, 自30歲以後, 黑質多巴胺能神經元、酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力, 紋狀體多巴胺遞質水準隨年齡增長逐漸減少。

然而, 僅少數老年人患此病, 說明生理性多巴胺能神經元蛻變不足以致病, 年齡老化只是本病發病的促發因素。

2)環境因素:流行病學調查結果發現, 帕金森病的患病率存在地區差異, 所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質, 損傷了大腦的神經元。

3)遺傳易患性。 近年在家族性帕金森病患者中曾發現a共同核素基因的Alα53THr突變。 但以後多次未被證實。

4)家族遺傳性:醫學家們在長期的實踐中發現帕金森病似乎有家族聚集的傾向, 有帕金森病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。 目前普遍認為, 帕金森並非單一因素, 多種因素可能參於其中。

遺傳因素可使患病易感性增加, 只有與環境因素及衰老的相互作用下,

通過氧化應激、線粒體功能衰竭、鈣超載、興奮性氨基酸毒性作用、細胞凋亡、免疫異常等機制才導致黑質多巴胺能神經元大量變性丟失而發病。

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