一、頭皮血腫
頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致， 按出現於頭皮各層之間的關係可分：
1、皮下血腫
因皮下組織層與皮膚層和帽狀腱膜層之間連接緊密， 故在此層內的血腫不易擴散而體積較小。 血腫周圍的組織腫脹增厚， 觸之有凹陷感， 易誤診為凹陷性顱骨骨折， 有時需要用顱X線攝片檢查才能排除骨折的可能。
2、 帽狀腱膜下血腫
由小動脈或導血管破裂所引起。 因帽狀腱膜下層組織疏鬆， 血液易向各方向擴展， 血液可充滿整個帽狀腱膜下層， 使頭頂顯著增大， 其含血量可達數百毫升。
3、 骨膜下血腫
多見於鈍性損傷時頭顱發生明顯變形之後， 如新生嬰兒產傷、嬰幼兒乒乓球凹陷樣顱骨骨折， 以及成人顱骨線形骨折後。 因局部骨膜剝離而出血， 由於骨膜在顱縫處附著牢固， 故血腫範圍常不超過顱縫。 在嬰兒， 陳舊血腫的週邊和骨膜可增厚或骨化， 乃至形成含有陳血的骨性囊腫。
治療：
較小的頭皮血腫多能自行吸收， 較大者常需多次穿刺抽除， 或在血腫腔內插入矽膠管引流， 同時局部加壓包紮。 經上述治療無效且繼續增大的帽狀腱膜下血腫， 可切開頭皮止血並清除血腫。 對合併顱骨骨折的骨膜下血腫， 處理中尚應注意併發顱內血腫的可能。 其包膜已顱堅韌或已骨化者， 則將隆起的包膜頂部切除。 凡是已經感染的血腫均需切開引流。
二、頭皮裂傷
裂傷多由銳器直接作用於頭皮所致。 裂口的大小、深度不一， 創緣可不規則， 嚴重者尚可有組織缺損。 由於頭皮血管豐富， 血管破裂後不易自行閉合， 即使傷口不大， 出血也較多。
治療：
儘早除去傷口中的異物， 用無菌敷料敷蓋， 並加壓包紮止血， 爭取在傷後24小時內清創縫合。 對有組織缺損者， 清創後可按不同情況， 考慮採用皮下松解術或轉移皮瓣等方法修復。 對尚無明顯感染者， 在傷後2～3日內也可試行清創縫合， 但須引流;也可只清創而不縫合， 或部分縫合。
三、頭皮撕脫傷
多因辮子捲入轉動的機器中， 使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致。 傷者常因大量失血和傷口疼痛發生休克。
治療：
首先給鎮痛劑， 用無菌敷料覆蓋創面， 加壓包紮止血;並將撕脫的頭皮用無菌布巾包好， 隨傷者速送醫院處理。 爭取在12小時內清創。 條件良好者， 可行小血管吻合， 將撕下的頭皮縫回;次則將撕下的頭皮的皮下層切除， 作成全厚或中厚皮片植回;或利用大網膜暫時覆蓋創面， 待肉芽組織生成後植皮。 如受傷已久， 感染明顯或植皮失敗， 則按一般感染創面治療， 以後可在顱骨外板外露區， 每隔1cm作深達板障的鑽孔， 或將外板鑿除， 待肉芽組織生成後植皮。
