碘曲侖

【別名】 碘曲侖 , 伊索顯
【外文名】Iotrolan, Isovist
【藥理作用】 較好的水溶性非離子型二聚體三碘環造影劑其濃度為40．6％（含碘19％）， 51.3％（含碘24％）， 64.1％（含碘30％)， 故其商品名分別為：依索顯190， 依索顯240， 依索顯300（系按含碘量mg／ml計而得名)。 它具有以下優點：①幾乎各濃度均與體液接近等滲。 ②有較好的神經耐受性。 ③經腰段給藥後， 腰、胸及頸段顯影都很清晰。 ④其它體腔（如關節、子宮輸卵管）造影的耐受性都很良好。 適用於脊神經根造影、腰段脊髓（包括脊髓圓錐）造影、胸、頸段脊髓造影及全脊髓造影， 腦室造影， CT評價腦脊液迴圈（尤其在腦積水時）， CT腦池造影及其它體腔造影。

【藥代動力】 本品口服後不吸收。 血管內給藥和鞘內給藥的藥代動力學特徵與碘苯六醇相似， 靜脈給藥後幾乎均勻分佈於細胞外液， 24h尿排出率近100％， 鞘內給藥後， 藥物緩慢擴散至血液， 血漿濃度平均為給藥量的6％， 1～2h達高峰， t1/2為4h， 3d後90％從尿中排出， 1％從糞便排出。
【適應症】 主要用於椎管造影、腦室造影以及各種瘺管腔道造影。
【用法用量】 脊髓造影、腦室造影、腦池造影時， 造影劑的用量和濃度， 取決於X線設備， 如能不搬動病人， 即以各種所需體位投照， 並能在透視監視下滴注， 則碘濃度可取各下限， 而用量較少。 如脊髓造影時， 需變動病人體位， 由於流動， 可使造影劑迅速被稀釋， 有損於影像清晰度， 則需選用較高濃度（如依索顯300）。 下述用量為較佳條件下的低限濃度：①神經根造影（不包括脊髓圓錐）：依索顯19O（190mg碘／ml）7～10m1。 ②腰、骶段脊髓造影：依索顯190， 10-15ml。 ③腰、骶胸段脊髓造影：依索顯240， 7-12ml。 ④胸段脊髓造影：依索顯240 10～15m1， 依索顯300 8-12m1。 ⑤全段脊髓造影（腰穿部滴注）：依索顯勸010＞151n1；6頸段脊髓造影：直接（經頸椎1～2間側穿刺）， 依索顯240， 8～12m1， 依索顯300， 7～10ml。 間接（經腰段滴注）依索顯240， 15ml， 依索顯300， 8-15ml。 7腦室造影， 依索顯240或300， 3-5m1。 ③CT腦池造影（經腰段滴注）依索顯240， 3～12m1。 取化驗所需腦脊液後， 滴注上述所需用量。 注入後病人活動愈， 造影劑被稀釋愈快， 顯影密度則迅速減弱。
【不良反應】 本品的副作用極為輕微， 偶爾可出現輕度頭痛、噁心、嘔吐， 極少可發生輕微的肌肉緊張或功能異常， 種症狀的發生率並不高於單純作腰椎穿刺的病人。 對碘過敏者忌用。
【注意事項】 （1）脊髓造影應給足水分， 糾正水電紊亂傾向。 對特殊病例， 尤其是精神緊張者， 肌注0.2g苯固比妥鈉。 使用細穿刺針， 則不必麻醉， 但應選用無精神作用的止吐劑。 （2）檢查完後， 尤其是高段脊髓造影， 應令病人坐起數分鐘， 使造影劑儘快流至腰、骶區， 其後至少臥床24小時， 前6小時保持水準位， 並將床頭抬高15度。 （3）酗酒、吸煙者及有癲癇傾向者， 術後應嚴密觀察8小時。 （4）禁用於明顯的甲狀腺功能亢進、對碘過敏者。 妊娠及盆腔炎患者禁作子宮輸卵管造影。 腦痙攣性疾患為相對禁忌證。
【規格】 注射劑（分伊索顯190、240、300三種）10ml（含碘240mg／ml）；10ml（含碘300mg／ml）。