您的位置:首頁>正文

密鈣息

【別名】降鈣素,密鈣息
【外文名】Calcimar, CIBACALCIN, Miacalcic,Calcitonin
【藥理作用】 降鈣素是由甲狀腺濾泡旁細胞分泌的激素, 它是由32氨基酸的功效與作用組成的肽, 具有1~7個二硫鏈, 在羧基末端脯氨醯氨基臨床應用的降鈣素可來自鮭魚、(鮭降鈣素, Salcalcitonin)、豬(豬降鈣素), 鰻(依降鈣素, Elcatonin)等。 降鈣素來源不同, 其結構中氨基酸的順序亦異, 活性也不同。 現知鮭魚降鈣素的活性高於豬、牛、羊和人者, 目已能合成人和鮭魚降鈣素, 並用於臨床。
【性狀】白色粉末, 易溶于水及鹼性溶液, 不溶於兩酮、乙醇、氯仿和乙醚。
【藥理及應用】降鈣素的作用主要是通過對骨骼、腎臟和胃腸道的調節使血鈣降低。


(1)對骨路的作用 體外骨培養證明:降鈣素抑制骨的吸收, 又能抑制骨自溶作用, 使骨骼釋放鈣減少, 同時骨骼不斷攝取血漿中的鈣, 導致血鈣降低, 降鈣素還可抑制骨鹽的溶解與轉移, 抑制骨基質分解, 提高骨的新率, 增加尿鈣、尿磷排泄, 引起低鈣血症或低磷血症。 在體內的降低血鈣作用很短暫, 降鈣素可對抗甲狀旁腺激素對骨骼的作用。
(2)對腎臟的作用 可抑制腎小管對鈣、磷、鈉的重吸收, 從而增加它們在尿中的排泄, 但對鉀和氫則影響不。
(3)對胃腸道的作用 可抑制腸道轉運鈣以及胃酸、胃泌素和胰島素等的分泌。
口服降鈣素後, 在胃液內迅速降解。 肌肉或皮下注射後約0.5~1小時血中濃度達到高峰,
12小時後從血中消失。 半衰期約為10分鐘, 消除率為每分8.4±1.1mg/kg。 鼻腔噴霧應用, 其生物利用度約為注射的50%。
【用法】
(1)變形性骨炎:可使骨痛緩解, X線及組織學可改善, 用法為隔日皮下或肌注1次或每週肌注3次, 每次50~100單位, 1~2周後骨痛減輕, 3~6個月骨痛消失。
(2)老年性骨質疏鬆症:此症的骨吸收障礙可用降鈣素治療, 每週皮下或肌注3次, 每次50~100單位。 據報導, 對皮質類固醇引起的骨質疏鬆症也有定療效。
(3)高鈣血症:骨轉移性腫瘤的高血鈣症應用本品治療後;一般只降低血鈣及尿鈣, 骨痛大多不減輕。 高鈣血症危象的急症治療, 靜脈滴注, 1日5~10單位/kg, 6小時滴完, 或將上述劑量分2~3次緩慢靜注。 對維生素D中毒引起的高鈣血症, 對小兒較成人療效好。 對甲狀旁腺功能亢進、甲狀旁腺癌和甲狀腺功能亢進症引起的高血鈣,
開始劑量為每12小時4單位/kg, 皮下或肌內注射, 如效果不好, 可適當增加劑量。
(4)其他:口服降鈣素後, 可直接抑制胃壁細胞分泌胃酸, 對胃及十二指腸潰瘍產生治療作用。 此外亦可用于高磷酸血症及早期診斷甲狀腺髓樣癌等。
【注意事項】
(1)常見面部潮紅、噁心、腹瀉和尿頻, 偶見寒戰。 應用動物來源的降鈣素時, 可引起過敏反應。 治療過程中如出現耳鳴、眩暈、哮喘和便意等應停用。 妊娠和哺乳期忌用。
(2)大多數病人用小劑量的降鈣素是有效的, 且較安全。 大劑量作短期治療時, 在少數病人易引起繼發性甲狀腺機能低下。
(3)對懷疑過敏者, 可先用1:100降鈣素稀釋做皮試, 有過敏、喘息、眩暈、便意、耳鳴等時應即停藥。

【規格】注射液:每支50單位(1ml);100單位(1ml);400單位(1ml)。 注射用降鈣素:每瓶0.25mg。 噴鼻劑:每瓶2ml, 含12次噴射量, 每次噴量50單位、100單位。

喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示