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截肢也成癖

《世界科學》報導了一個奇怪的案例, 一名中年男子健步走進美國威斯康辛州密爾沃基老兵事務醫療中心, 非常平靜地要求值班醫生對他實行雙腿截肢手術。 值班醫生對這個荒誕的請求非常地震驚, 因為他沒有任何權力把好端端的兩條腿生生地鋸掉。
值班醫生報了警, 因為他懷疑這名男子受到了惡勢力的威脅。 但調查發現, 沒有任何人要蓄意傷害他, 他的請求完全是出於自願的。 這個不可理喻的想法讓醫生覺得他的心理出了問題, 中年男子被送到了精神科加以治療。 幾個月後, 他被確定為“康復”,
然後出院了。
可是第二天, 他又來到了醫院。 這次, 醫生們不得不為他實施了截肢手術, 因為他的雙腿已經嚴重地凍傷了。 他的腿怎麼了?原來出院後他購買了大量乾冰堆在自己的腿上, 長達7個小時之久。 可見, 心理治療並沒有改變這名男子的想法。 他偽裝了自己的態度, 騙得醫生的信任, 出院後很快郵購了乾冰, 然後實施了冰凍計畫, 不屈不饒地達到了自己的目的。
這名男子被代號為“患者A”。 他的故事並沒有完, 後來他又提出要截去自己的左肢。 難道截肢還能讓人上癮?這個病例引起了醫學研究人員的高度注意, 為什麼他要一而再, 再而三地截肢?是什麼心理機制在作怪?
患者A把截肢當作是解決生活困難的一種手段(雖然顯得慘烈了點)。
他強烈要求截肢, 部分原因是為了引起別人注意, 得到社會的幫助, 從而獲得穩定的住處。 他說, 只有自己成為病人, 才能獲得社會的同情和關注, 才不會被社會拒絕和拋棄。 手術後, 他立刻就申請了社會保險殘疾人救助金, 並且獲得了批准。 這種自訂為社會弱者, 通過自我傷害來減輕競爭壓力、享受別人照顧的做法, 其實是一種逃避社會責任的消極應對策略。 在研究者看來, 他聰明伶俐、口齒清晰, 如果不提出截肢的要求, 人們無論如何也難以把他當作一名患者。
患者A 被診斷是邊緣型人格障礙。 他做事衝動、情緒不穩定、關係混亂及自我傷害, 比如用煙頭燙自己的胳膊、扯自己的頭髮、狠掐自己的大腿等。

研究者發現, 儘管要求截肢的動機各有差異, 但對“患者A”們來說有一點是共同的, 截肢術是他們自我實現的一種形式。 他們解釋起自己的舉動甚至有些哲學意味:只有截掉身體的某些部分, 他們才會感到人生的“完美”, 因為他們“做了自己想做的事”。 儘管他們對自己的想法比較認可, 但旁人依然覺得他們行為怪誕, 難以理解。
為了平衡內心的矛盾和衝突, “患者A”們總是把懲罰指向自己來緩解心理動力。 儘管這種方法是無效的, 他們仍然通過一次一次的截肢來換取心安。 在他們內心存在這樣一種模式, “我已經受到了懲罰了, 所以我已經贖罪了, 可以獲得新生了。 ”在日益複雜的社會生活中, 這種患者有逐漸增多的趨勢,
如何對他們進行有針對性的治療, 還值得研究者深入探索。

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