腸瘺的概述

腸管與體表間的異常通道。 腸內容物經此外流稱之為腸外瘺， 腸管與其他空腔臟器相通為腸內瘺。 其病因多與外傷和手術有關， 少數為病理性腐蝕形成。 腸瘺發生後可出現一系列病理生理變化， 主要有大量腸液和營養物質丟失， 引起脫水、電解質紊亂、酸堿失衡、肝腎功能障礙、低蛋白血症、敗血症等。 高位腸瘺病死率仍在20％左右。 確定瘺的內口位置除觀察外溢物質的性狀、數量以外， 還可通過稀鋇造影、口服染料等方法進行檢查。 部分簡單腸瘺通過吸、洗、粘、堵、補綜合治療可自行癒合， 但80％以上患者均需手術處理， 複雜腸瘺往往需多次分期手術才能成功。 近代由於完全胃腸外營養技術的不斷完善， 已大大降低了腸瘺的病死率， 提高了手術的治癒率。