輸卵管積水

輸卵管積水是由於輸卵管傘端的梗阻形成的， 而輸卵管傘端的梗阻是由於病原體感染引起輸卵管炎症造成的， 由於細菌的感染， 白細胞的浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出， 輸卵管粘膜上皮脫落。 又由於周圍纖維組織的增生包裹和肉芽組織的機化使粘膜粘連或傘端粘連， 導致輸卵管不通， 當輸卵管傘端粘連時， 就形成了傘端的梗阻。

在炎症初期階段或急性期， 炎症的病理表現主要是以變質和滲出為主。 輸卵管傘端粘連， 黏膜腫脹， 漿液滲出。 此時會有液性物積聚在傘端管腔內。 不過隨著炎症的進程炎性物質會很快吸收，

最後剩下一個空殼。 而積水的多是由於病人婚後不孕去做造影檢查時發現的， 此時炎症已經被吸收。 造影劑顯示的是輸卵管的一個影， 而不是輸卵管內積存的水。

輸卵管積水的症狀：輸卵管積水是由炎症引起的， 如果在炎症的急性期， 會有局部的充血， 腫脹， 紅腫熱疼等表現。 自身的感覺就是下腹部的不適感， 也有的人沒有感覺。 當炎症消除後患者就沒有什麼感覺了。

結核性炎症是一種特殊性炎， 也可以引起輸卵管積水。 結核最常侵襲的是肺部， 引起咳嗽， 咳痰， 咯血等局部症狀以及長期低熱， 易倦、乏力、食欲不振和體重減輕等全身症狀。 當結核桿菌進入血液後血行播散到達腹腔，

可以引起腹膜， 小腸， 盆腔， 子宮， 輸卵管， 膀胱的炎症。 結核性炎症引起輸卵管傘端粘連梗阻， 破壞傘端的功能造成不孕。 結核引起的輸卵管梗阻通常比較嚴重， 治癒率低。

但是輸卵管積水絕大多數是查不出來的。 為什麼會這麼說呢？很多人都知道輸卵管積水是炎症引起的， 但是炎症不會一直都在急性期， 隨著炎症的發展膿液和裡面的水會被慢慢吸收掉剩下輸卵管傘端的一個空殼。 空殼在B超上面是顯示不出來的。 我們去看不孕的時候其實早已經過了輸卵管炎的急性期， 所以說B超診斷輸卵管積水一局限性， 很多時候查不出來。

通水能否檢查出輸卵管積水

輸卵管通水的方法是在子宮裡插個導管， 通過一定的壓力往子宮裡面注入一定的藥液若順利注入20ml，

無阻力， 無回流， 表示輸卵管通暢；如注入5～10ml， 即感阻力大， 下腹脹痛， 放鬆壓力， 即回流達10ml， 表示輸卵管阻塞；注入時雖有阻力， 但仍可繼續注入， 有少量回流， 表示輸卵管通而不暢。 另外還結合病人的疼痛程度來定輸卵管是否通暢。 對輸卵管的積水的判定是注入一定量的藥液如果剛開始順利， 後來阻力增大病人述疼痛加重就表示輸卵管有積水。

輸卵管通水加進了很多醫生本身的主觀因素， 不同的醫生操作時他用的力氣不同， 感覺的自然也不一樣。 另外與病人的個體差異也有關聯， 有的病人子宮體積大有的體積小， 那注入的藥液肯定也有差異， 但是做通水看不到子宮體積的大小。

不同的病人對疼痛的耐受程度也不一樣， 因此也不能通過病人的感覺來判定輸卵管是否有積水。

輸卵管積水的治療輸卵管積水的治療方法是輸卵管傘端造口術， 有開腹手術和腹腔鏡手術兩種方法。

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