您的位置:首頁>人群養生>兒童>正文

兒童腎病激素治療

小兒腎病是可以治癒的, 絕大多數腎病患兒痊癒, 與正常兒童一樣健康成長, 激素治療仍是腎病綜合征治療用藥的首選, 在醫生的指導下使用激素, 按時複, 及時向醫生反映情況, 一般不會帶來很大危害, 家長不必有恐懼心理, 那麼兒童腎病激素治療是怎麼治癒疾病的呢。

1、激素治療兒童腎病綜合症的“首始階段”

首始治療階段的藥量一定要足, 才能誘導腎病綜合征病情迅速緩解。 青少年每日可用至1.5mg/kg;2~13歲兒童腎病綜合征患者其強的松的劑量每日通常為2mg/kg;如為嬰幼兒強的松則可用至每日2.5mg/kg, 但兒童的用藥總量以不超過 80mg/d為准。

這就是臨床上常說的“大劑量激素療法”。 但是如果腎病綜合症患者的肝功能有損害, 則宜改用強的松龍, 劑量同強的松。 這種“大劑量激素”的運用通常應堅持8周, 根據兒童腎病綜合征患者的具體情況, 在必要時可延長到12周。

激素誘導愈快, 患兒的預後愈好。 如果經過8~12周大劑量激素治療後, 完全無效, 且已排除了影響激素療效的各種不利因素, 那麼即患兒對激素不敏感, 臨床上也稱為激素抵抗

2、激素治療兒童腎病綜合症的“減量階段”

一般情況下, 患兒經大劑量激素治療8周後便需減量, 每週減量5mg, 減到小劑量時, 將2日的藥量改為隔日晨一次頓服。 此時激素的不良反應已大為減輕。 家長對下述3種情況應加以注意:

①在首始治療階段病情已獲完全緩解, 減至激素小劑量時, 可繼續減量, 但一定要“十分緩慢”地減, 劑量越小, 則減量應越慢。

但如患兒為常復發性腎病綜合症病兒, 則應服小劑量激素6個月後再緩慢減量, 在減量的同時可使用一個療程的環磷醯胺, 具體用量可遵專業醫生指導。

②若服用大劑量激素8~12周後僅部分緩解, 則激素減至小劑量後, 宜作8個月或更長一些時間的持續治療, 待蛋白尿消失時, 再服4周, 方考慮緩慢減量;或小劑量治療後蛋白尿減輕, 但不消失, 可考慮在激素減量的時候, 加用環磷醯胺一個療程用量和用法, 遵專科醫生指導。

③如經8~12周大劑量治療無效, 應作腎活檢, 若屬於激素無效類型, 應作迅速減量,

以實現短期之內停藥, 加大對中藥治療的利用度。

3.激素治療兒童腎病綜合症的“維持階段”

對於小劑量激素持續治療完畢並且無不適反應的患兒, 就可以按原計劃進行激素減量, 但在減量的過程中要緩慢進行, 減至維持量時, 此為生理需要量, 此時, 腎病綜合症患兒一般情況下很少有不良反應。

因此, 腎病專家強調說, 還要根據腎病綜合症患兒自身的情況, 酌情用藥, 至於維持用藥多長時間, 腎病醫院的專業醫生會給出合理的腎病治療方案, 尤其是正規的腎病醫院或者是治腎病的大醫院, 都有相應的回訪, 定期指導腎病綜合症患兒怎麼用藥。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示