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依法韋恩茨

【藥物名稱】依法韋恩茨 Efavirenz
【藥理毒理】依法韋恩茨(efavirenz)是1998年9月FDA批准在美國上市的非核苷逆轉錄酶抑制劑(NNRTI), 是治療人類免疫缺陷病毒1型(HIV-1)的特效藥, 商品名SUSTIVA由於單用NNRTI時能很快產生耐藥病毒, 因此本品通常與其它的抗逆轉錄酶病毒藥物聯合應用。
本品是人類免疫缺陷病毒1型(HIV-1)的NNRTI, 主要作用是非競爭性地抑制HIV-1的逆轉錄酶, 而對HIV-2逆轉錄酶和人體細胞DNA的α,β,γ,δ聚酶沒有抑制作用。
【適應證】本品應與其它的抗逆轉錄酶病毒藥物聯合使用, 治療HIV-1感染。
【不良反應】本品最重要的不良反應是神經系統症狀和皮疹。
神經系統症狀:眩暈、嗜睡、失眠、多夢、思維異常、注意力分散、記憶力減退、焦慮、幻覺、欣快等. 皮疹. 偶見的其它不良反應有:口幹、耳鳴、複視、嗅覺味覺異常、面色潮紅、心悸、心動過速、血栓性靜脈炎、關節痛、哮喘、脫髮、轉氨酶升高、肝炎、膽固醇升高等。


【相互作用】 本品不應同時與阿司咪唑、西沙必利、咪達唑侖、三唑侖或麥角堿衍生物合用, 因為本品可抑制些藥物代謝而存在嚴重的、或危及生命的不良反應。
【用法用量】 成人:建議劑量600 mg,每日一次, 口服。 與蛋白酶抑制劑或/和核苷逆轉錄酶抑制劑合用。
兒童:年齡在3歲以上, 體重10~40 kg者, 建議本品劑量為200~400 mg;體重高於40 kg者, 建議劑量600 mg,每日一次, 口服。
本品可以與食物同服, 但高脂肪的食物可增加本品的吸收, 應避免。
為了增加患者對神經系統不良反應的耐受性, 開始治療的2~4周或已經出現不良反應症狀且繼續用藥的患者, 建議在臨就寢服用。
【注意事項】禁用於對本品的任何成分過敏者。  單用一種NNRITs治療HIV時, 病毒能很快產生耐藥, 因此本品不應作為單一藥物治療HIV或單位使用於治療失敗的病例。 應與至少一種患者從未應用過的其它抗逆轉錄酶病毒藥物聯合應用。
【規格】膠囊劑:90粒/瓶, 200 mg/粒;30粒/瓶, 50 mg或100 mg/粒。

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