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甲基嗎啡

【別名】 甲基嗎啡,磷酸可待因,磷酸甲基嗎啡,尼柯康
【外文名】Codeine, Actacode, Paveral,
【性狀】 常用其磷酸鹽, 白色細微的針狀結晶性粉末;無臭;有風化性;水溶液顯酸性反應在水中易溶, 在乙醇中微溶, 在氯仿或乙醚中極微溶解。
【藥理作用】 能直接抑制延腦的咳嗽中樞, 止咳作用迅速而強, 其作用強度約為嗎啡的1/4。 也有鎮痛作用, 約為嗎啡的1/12-1/7, 但強于般解熱鎮痛藥。 其呼吸抑制、便秘、耐受性及成癮性等作用均較嗎啡弱。 口服吸收快而完全, 其生物利用度為40%-70%。 1次口服後, 約1小時血藥濃度達高峰t1/2約為3-4小時。 主要在肝臟與葡萄糖醛酸結合,

約15%經脫甲基變成嗎啡。 其代謝產物主要經尿排泄。
【適應症】 1.用於各原因引起的劇烈乾咳和刺激性咳嗽, 尤適用於伴有胸痛的劇烈乾咳者。 由於本品能抑制呼吸道腺體分泌和纖毛運動, 故對有少量痰液的劇烈咳嗽, 應與祛痰藥並用。 2.有鎮痛作用, 可用於中等度疼痛。
【用量用法】
口服或皮下注射:成人1次15~30mg, 1日3次。 極量1次100mg, 1日250mg。 兒童鎮痛:口服每次每千克體重0.5~1mg, 1日3次;鎮咳:為鎮痛劑量的1/3~1/2。
【注意事項】 1.本品屬麻醉藥物, 有成癮性, 用時需特別注意, 不能長期應用。 2.長期應用亦可產生耐受性。 3.口服1次劑量超過60mg時, 有些病人可出現興奮及煩躁不安。 4.痰病人禁用, 以防因抑制咳嗽反射, 使大量痰液阻塞呼吸道, 繼發感染而加重病情。 5.偶有噁心、嘔吐、眩暈、便秘等不良反應。
6.與中樞抑制藥並用時, 可致相加作用。
【藥物相互作用】
與中樞抑制藥並用時, 可致相加作用。
【規格】 片劑:每片15mg、30mg。 注射液:15mg(1ml)、30mg(2ml)。

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