無疹期帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病， 中醫稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”。 民間俗稱“蛇丹”、“蜘蛛瘡”。

帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚和神經受損害的疾病， 初次感染此病毒後不一定馬上發病， 病毒進入皮膚神經末梢內， 部分病毒持久潛伏在脊髓後根神經節細胞中， 當機體免疫力降低時病毒再次活動增殖， 使受侵部位的神經節和皮膚產生炎症並引起疼痛。 沿神經分佈的紅斑水皰和明顯的疼痛是帶狀皰疹的特點， 但在臨診中常常會遇到一些病例， 皮疹出現很晚或者只痛而不出皮疹，

使醫生在診斷上多費周折， 病人也多受痛苦。 例如， 有的人表現為牙痛的帶狀皰疹， 受損害的神經是三叉神經上頜支， 所以酷似牙痛。 有的人關節部位疼痛， 整個左下肢沿坐骨神經多處發出紅斑和小水皰， 皮膚有灼痛感， 這是一例以關節疼痛為假像的帶狀皰疹。

此外， 還有胸部的無疹期帶狀皰疹被誤診為胸膜炎或心絞痛的病例；腹部帶狀皰疹有時被當作膽囊炎、膽結石、闌尾炎而被送到手術室；腰部的帶狀皰疹被當作腎臟輸尿管結石的也曾有報導。 帶狀皰疹對神經的損害除了疼痛以外， 還可有其他表現， 例如有一例病人， 半個月前患腰部及下肢帶狀皰疹， 已被治癒， 疹退痛消， 病人的自我感覺良好。

後來突然覺得步態不穩， 行走時常常不自主地撞到路邊的牆上， 走在平路上， 腳下的感覺卻像走在斜坡上。 最後在神經科就診時診斷為帶狀皰疹引起的脊髓運動神經受損， 經住院治癒。

帶狀皰疹往往是在身體免疫力低下時發病， 這種病生過以後一般不易再生第二次， 如果帶狀皰疹病人反復發病， 皮損也越來越廣泛， 這說明病人的免疫力很差， 或許可能會併發腫瘤， 應引起特別注意。