癲癇聯合用藥治療時應注意哪些事項

聯合用藥的原則是不增加不良反應而獲得滿意的發作控制， 使用時應注意以下幾方面：

聯合用藥治療時應權衡利弊， 即因控制發作的改善所獲得的益處是否超過不由於增加藥物所產生的不良作用， 控制發作的改善是否對總體生活品質有影響。

要選擇不同作用機制的藥物， 才能獲得療效的疊加。 有些藥物之間有互補作用， 可以聯合用藥。 如卡馬西平與苯巴比妥合用治療大發作合併精神運動性發作。 苯妥英鈉與苯巴比妥合用治療繼發性部分或全身性癲癇可以提高療效。 乙琥胺與苯巴比妥合用可以治療大、小發作混合型癲癇。

不良反應相同的藥物不能合用， 如氯硝安定不能與苯巴比妥合用。

聯合用藥的一個常見問題就是藥物的相互作用， 如果第二種藥物在人體內可以產生複雜的相互作用， 不能聯合使用。 如撲癇酮進入體內可代謝成苯巴比妥， 丙戊酸鈉可升高苯巴比妥血濃度， 故不能將此兩藥合用。

中西藥可以聯合使用， 以減輕副作用的發生提高治癒率。

要密切注意藥物間的相互作用， 定期測定血藥濃度。

最後， 不要一味的追求完全控制。