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問題 【骨科】 11

紅細胞含量偏高血紅蛋白含量超過危急值

骨科 骨髓纖維化
網友回答
2015-12-21 如果多次反復檢查血常規，血紅蛋白和紅細胞積壓均高於正常參考值，則可以診斷為“紅細胞增多症”。“紅細胞增多症”又分為“真性紅細胞增多症”和“繼發性紅細胞增多症指導意見：1、真性紅細胞增多症：屬於“骨髓增殖性腫瘤（MPN）”。其特點為紅細胞數量和紅細胞壓積增多，血液粘稠度增高，常伴白細胞和血小板增多，多發生於中老年人。臨床表現有皮膚粘膜紅紫、脾大、高血壓，易併發血栓、栓塞及出血，起病隱襲，病程進展緩慢，終末期常轉化為骨髓纖維化、全身衰竭或急性白血病。2008年世界衛生組織（WHO）推薦的關於真性紅細胞增多症的診斷標準如下：（1）HGB≥185g／L(男)，或≥165g／L(女)，或有其它紅細胞容積增多的證據。（2）有JAK2V617F或其他類型JAK2基因突變。（3）能除外繼發性紅細胞增多症。 2、繼發性紅細胞增多症：常見於高原性紅細胞增多症（久居高原引起）、慢性肺部疾病引起的紅細胞增多、先天性心臟病、肺換氣不良綜合征；以及某些腫瘤、囊腫和血管異常引起的紅細胞增多如肝癌、腎上腺樣瘤、腎囊腫、腎盂積水、腎移植後等。 您今年只有20歲，血常規檢查僅是紅細胞增多，不伴有白細胞及血小板增多，又無脾臟腫大，初步考慮您患“真性紅細胞增多症”的可能性比較小，故需要去正規醫院做全面詳細檢查，以除外“繼發性紅細胞增多症”之可能。
2015-12-22 你可能有紅細胞增多症，具體是什麼原因造成要根據你的症狀和檢查來明確。機體有感染或應急缺氧狀態等因素都會可能出現這樣。你最好去醫院跟醫生交代你平時的異常情況和做詳細的身體檢查，如果一切都正常那影響不大。
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