為什麼頸椎病會引起眩暈？

臨床上，常遇到有些頸椎病患者在就診時訴說，每當頭部轉動或側彎到某種程度時就會誘發或加重椎動脈供血不是的症狀和體征， 如暈倒、猝倒、噁心、嘔吐、複視、眼球震顫等，而當頭部轉回原來的位置時症狀又可減輕或消失，使某些患者唯恐轉頭和側屈，每當需要回頭時，總是靠整個身體的旋轉，而不敢單純地回轉頭部。醫學上往往稱這種眩暈為一過性眩暈。在眩暈劇烈時，患者甚至可產生猝倒現象。

眩暈是椎動脈型頸椎病最常見的症狀，據統計占45%~90%。眩暈的性質多種多樣，可為旋轉性，患者走路不穩，頭重腳輕，或感覺下肢發軟，如踩棉花，站立不穩，自覺地面轉動、傾斜。有的患者是上述幾種感覺的綜合，有的突出表現為旋轉感或搖擺感，也有的僅表現為頭暈眼花，改變體位如走路時急轉彎、急轉頸或頸部過屈過伸， 易誘發眩暈發作，或使原有症狀加劇。多數患者的共同體驗是仰視天花板時最易發作。有的推動脈型頸椎病患者唯一的早期症狀是頭暈， 並在疾病進展中再合併其他症狀。

正常人當頭向一側歪曲或扭動時，其同側的推動脈受擠壓、使推動脈的血流減少，但是對側的推動脈可以代償，從而保證推-基底動脈血流不受太大的影響。當頸椎變得不穩定和推間隙狹窄時，可以造成椎動脈扭曲並受到擠壓；椎體邊緣及鉤椎關節等處的骨贅可直接壓迫推動脈或刺激推動脈周圍的交感神經纖維，使推動脈痙攣而出現推動脈血流瞬間變化，導致推-基底供血不足而出現症狀。

此外，頸椎的發病年齡也是動脈硬化的好發年齡，血管彈性回縮力量減弱也是一個不可忽視的原因，如患者同時伴有動脈粥樣硬化等就容易加速這一病變過程。