如何應用中藥外敷治療頸椎病？

頸椎病屬中醫學"痹證"範疇，是人體營衛氣血、臟腑經絡功能失調的結果。人到中年以後，隨著年齡的增長，肝腎之氣逐漸衰退， 精血虧虛，筋骨失去濡養。有的因久病體弱，氣血不足，血運無力， 使經絡氣血阻滯不通，導致頸項、四肢、筋脈、關節等部位氣血凝滯，經脈閉塞。有的因日常生活中，頸椎部活動頻繁，反復勞損，風寒濕邪乘虛而入，阻滯經絡、肌肉、關節，致使氣血不暢，經脈阻塞而成。這些原因使頸推病患者在臨床上出現各種不同症狀。中醫學治療頸椎病以溫補肝腎、養血益精為主，祛風勝濕、活血通絡為輔。中醫外治法分為敷擦類、膏貼類和薰蒸類三種。敷擦類藥劑，主要有外敷劑、外擦劑、濕熱敷和調敷劑。

外敷是將通經活絡、活血止痛的藥物，放置在布袋中，製成外敷藥袋，敷於患處。通過溫熱效應，改善局部血液迴圈，達到祛風散寒，溫經止痛的目的。

外擦是將藥物直接塗擦或噴灑在患處，藥物可通過直接吸收或反復摩擦，促進局部血液迴圈，加快藥物吸收，起到活血化瘀，改善局部迴圈，抗炎消腫止痛的目的。

濕熱敷是將中藥煎煮後的藥渣裝袋，趁熱在頸部外敷的方法。

調敷是將中藥，如生川烏、生草烏、乳香、沒藥、獨活、紅花等研末，用酒精或食醋調敷於患處，以加強止痛作用。

現常用於治療頸椎病的敷檫方劑及操作方法如下。

托敷劑：透骨草12克，五加皮15克，五味子15克，山楂15克，當歸12克，紅花10克，赤芍I2克，生地12克，羌活10克，獨活10克， 防風10克，炮附子6克，花椒30克。將上述各藥裝入布袋內，紮緊， 放在盆中，加水煎煮巧分鐘，稍晾涼，托敷於頸背部，每次30分鐘， 每日托敷2次，每劑藥連用4次，一般10日左右即可有明顯好轉。現代醫學認為該方能一定程度地改善骨質增生所致的肌肉韌帶牽張、周圍. 神經、血管的牽拉、刺激、壓迫等病理變化，因此，該藥止痛效果明顯，頸椎運動功能也能恢復。

頸康熱敷方：羌活、獨活、桂枝、秦艽、當歸、海風藤、乳香、沒藥、木香各15克，桑枝30克，炒熱布包敷患部，每次半小時，每日2~3次，可疏風通絡，活血化瘀。

增生熱敷粉：紅花、桃仁、松香各6克，當歸、生南星、生半夏各12克，生川烏、羌活、獨活各9克，白芥子、冰片各3克，細辛、牙皂各45克，樟腦15克。上藥共為細末，酒炒，熱熨患處，涼後繼續加熱，每次7~8小時，每天1次。可活血祛瘀，化痰通絡，散寒止痛。適用於頸椎骨質增生。

調敷是可用威靈仙、五加皮、蒼術、乳香、沒藥、白芷、三棱、莪術、木瓜、細辛、黃柏、大黃、赤芍、紅花、冰片各等量，研細末，調勻，加食鹽和黃酒適量，炒成糊狀，裝入兩個棉布袋中，置鍋蒸熱，敷患處，以患者能夠承受為度。兩袋交替使用，每次30分鐘左右，早晚各1次，藥袋可使用數次。亦可用川椒、桂枝、生川烏、搖邊竹、鳥不落、防己、羌活、石菖蒲、當歸尾各90克，紅花、三七、乳香、沒藥各45克，蘇木、雞血藤各18克，將以上藥物於507。酒精20千克中浸泡10~14天后，去渣備用。將浸泡好的藥液浸濕多層紗布，放於患處，再用電吹風加熱，旋轉移動，使熱度均勻，防止燙傷，每次15~20分鐘，10次為1個療程。

坎離砂熱熨又名風寒砂療法，是溫熱療法的一種，亦為中醫外治法。是利用醋酸與氧化鐵作用生成醋酸鐵時所放出的熱能作為熱源， 以加強局部血液迴圈、新陳代謝，改善局部營養狀態，消炎和鎮痛， 達到溫熱治療的目的。還可加麻黃、歸尾、附子、透骨草、紅花、乾薑、桂枝、牛膝、白芷、荊芥、防風、木瓜、生艾絨、羌活、獨活、川芎等中藥，以加強療效。治療時可將坎離砂、醋酸及中藥拌勻後， 置布袋中數分鐘，自然發熱，熱熨頸部。每曰1~2次，連續應用至病癒為止。

在我們的日常生活中亦有許多偏方驗方可用於緩解頸肩部的不適，如食鹽熱敷可活血散寒止痛，可緩解頸椎病，頭項、胸背、肩臂、上肢酸沉麻木；將蔥白150~250克，切碎，然後杵爛，並立即放

火鍋中炒熱。熱度應以皮膚能夠耐受為准，然後取出敷于施治部位： 上。冷卻後，可再炒熱繼續熨烙，如此反復2~3次。蔥熨療法適用於跌打損傷後的陳舊性外傷疼痛、氣滯血瘀，以及因受寒而引起的頸肩腰腿痛等疾病。將蠶沙500克、黃酒200毫升攪拌均勻，分裝在2個布袋內，放入開水鍋內的竹籠上蒸10分鐘，然後取出，趁熱熨烙患處；也― 可應用炒法，將蠶沙炒熱後，再加黃酒拌炒，裝袋熨烙。本法活血止痛，對血瘀型頸椎病有顯著療效。

敷擦類方法的注意事項：要防止局部燙傷。②治療後，病人可在室內散步，但暫時不得外出，要注意避風，防止著涼。③有出血性疾病，如血小板減少性紫癜、過敏性血小板減少性紫癜、月經過多、崩漏等，不宜用本法。