口腔潰瘍的治療方法 頑固潰瘍中醫治療方

清代鄭壽全在《醫理真傳》中對封髓丹、潛陽丹的方義及應用均有巧妙的發揮，認為二方均有納氣歸腎、引火歸元之法。前方由黃柏、沙仁、甘草三味藥組成，側重於瀉。後方由沙仁、附子、龜板、甘草四味藥物組成，側重於補。筆者以二者相配，治療頑固性口腔潰瘍，效果滿意，現介紹如下。

症見：口舌疼痛，煩躁易怒，怕食冷飲熱辣等刺激，咽幹夜間尤甚，多飲而渴，夜間時有乾咳，大便質稀無臭穢及黏膩，小便可，納差，眠差多夢，無汗出及乏力，查見上顎及舌面多處潰破，色不紅，略白。形體適中，面色萎黃，舌質淡紅，苔薄白，脈沉，左關略弦。

辨證：腎陽虧虛、虛火上炎。

方藥：黃柏30克，砂仁15克，生甘草30克，制附子15克，生白芍25克，生龍骨30克，生牡蠣30克，生白術25克，地榆炭10克，白及10克，連翹3克。6劑，水煎服，每日1劑。

黃柏為足少陰腎經藥，其味性苦寒能堅陰，又能除熱，故古人有“治口瘡如神”的說法，筆者認為黃柏能清熱堅陰，配伍附子、砂仁而不至敗胃伐陽。

砂仁辛溫，能宣中宮一切陰邪，又能納氣歸腎，引五臟六腑之精歸藏於腎；附子辛熱，能補坎中真陽，真陽為君火之種，補真火即是壯君火也；芍藥與甘草配伍即芍藥甘草湯，清代唐容川將其易名甲己化土湯，取芍藥酸屬甲木，甘草甘緩屬己土，“甲己化土”之意，使肝木條達，脾土運轉，以供養四方，脾土運轉則能生長肌肉；白術氣溫味甘，善利水氣，古人謂其“長肌肉”、“治皮毛間風”。

《湯液本草》謂其“在氣主氣，在血主血”。口腔平日多為水濕浸漬，患者多飲而渴，水液運行失常，用白術能健脾胃、利水濕、調水道而使氣血不為水濕所阻，正氣得複。用龍骨、牡蠣代替龜板潛陽入陰，又能重鎮安神；地榆炭、白及涼血、止血、斂瘡生肌。“瘡家聖藥”連翹清熱斂瘡。