天天健康

女性也要注意腎臟疾病的治療

女性腎炎,許多人都認為是由急性腎小球腎炎遷延不愈轉化而來的,其實僅少數女性腎炎由急性鏈球菌感染後腎炎直接遷延而來,或臨床痊癒後若干年重新出現女性腎炎的一系列表現。絕大多數女性腎炎系其他原發性腎小球疾病直接遷延發展的結果,如系膜增生性腎炎(包括IgA腎病),系膜毛細血管性腎炎,膜性腎病,局灶性節段性腎小球硬化等。

女性腎炎與急性腎炎之間無肯定的關係,根據臨床資料,女性腎炎只有15%~20%有明確急性腎炎病史。過去確有急性腎炎綜合征病史,經數周或數月療養後,臨床症狀及尿異常消失,腎功能正常。經過相當長的間隔期(長者可達多年)以後,因上呼吸道或其他感染或過度勞累,突然出現蛋白尿、水腫或(及)高血壓等腎炎症狀。

急性腎小球腎炎起病,未能徹底控制,臨床症狀及尿蛋白持續存在,遷延1年以上,而演變為女性腎炎。過去無腎炎病史,短期內出現蛋白尿,進行性高血壓和(或)腎功能不全。過去無腎炎病史,因上呼吸道或其他感染,出現顯著水腫及大量蛋白尿等腎病綜合征症狀。過去無腎炎病史,常因感染或勞累後出現血尿和(或)蛋白尿,經短期休息後很快減輕或消失。如此反復發作,而無明顯臨床症狀。

女性腎炎的早期症狀有貧血:中度以上的慢性腎功能不全患者常常合併貧血,出現乏力、頭暈、面色蒼白等症狀。貧血的患者如除外血液系統疾病,應注意是否存在慢性腎功能不全。

相對來說,急性的腎炎較慢性的更容易痊癒;病程短的較病程長的更容易治癒;年齡小的比年齡大的更容易治癒;尿蛋白少的比尿蛋白多的更容易治癒;肌酐低的比肌酐高的更容易治癒。但具體還要看腎本質有沒有病變,病變的程度和病理來定。