慢性喉炎的治療千萬不能耽擱

小兒急性喉炎常見於6個月—3歲的嬰幼兒，由於小兒喉部的解剖特點，喉腔狹小，喉軟骨柔軟，會厭軟骨舌面、杓狀軟骨、杓狀會厭襞，室帶和聲門下區粘膜下組織鬆弛，粘膜淋巴管豐富，發炎後易腫脹發生喉阻塞，小兒咳嗽功能不強，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困難加重，因此，小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重，若不及時診治，會很危險哦。

喉炎介紹

小兒急性喉炎常見於6個月—3歲的嬰幼兒，由於小兒喉部的解剖特點，喉腔狹小，喉軟骨柔軟，會厭軟骨舌面，杓狀軟骨，杓狀會厭襞，室帶和聲門下區粘膜下組織鬆弛，粘膜淋巴管豐富，發炎後易腫脹發生喉阻塞，小兒咳嗽功能不強，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困難加重，因此，小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重，若不及時診治，可危及生命。

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診斷

病 史：幼兒多見，起病急。

症 狀：可有不同程度的發熱，聲嘶，犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴，白天症狀較輕，入睡後因喉部肌肉鬆弛，分泌物阻塞，致夜間症狀加重。

體 征：

1.幼兒多見，起病急。

2.可有不同程度的發熱，聲嘶，犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴。

3.咽喉部充血，假聲帶腫脹，聲門下粘膜呈梭形腫脹。

4.白天症狀較輕，入睡後因喉部肌肉鬆弛，分泌物阻塞，致夜間症狀加重。

5.喉梗阻分為以下4度：

Ⅰ度：安靜時如正常人，只在活動後才出現吸氣性喉鳴及呼吸困難，肺呼吸音清晰，心率無改變

Ⅱ度：安靜時也出現喉鳴及吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音，心率較快。

Ⅲ度：除有Ⅱ度喉梗阻的症狀外，患者因缺氧而出現煩躁不安，口唇發紺，恐懼及出汗，肺部聽診呼吸音明顯減低，心音低鈍，心率加快。

Ⅳ度：經過呼吸困難的掙扎後，漸呈衰竭，昏睡狀態，由於無力呼吸，表現暫時安靜，三凹征也不明顯，但面色蒼白發灰，肺部聽診呼吸音幾全消失，僅有氣管傳導音，心音鈍弱，心率或快或慢，不規則。

體 檢：咽喉部充血，假聲帶腫脹，聲門下粘膜呈梭形腫脹，根據病變的程度有時可出現喉鳴及吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音。

飲食保健

適當多吃梨、生蘿蔔、話梅等水果、乾果，以增強咽喉的保養作用。

治療方法

一般性治療與成人急性喉炎相同。其要點為：

(一)全身給以足量抗生素(青黴素，先鋒黴素)。

(二)有輕度呼吸困難者，應加用激素類製劑：強的松1-2毫克/公斤/日，口服，如病情加則靜脈滴注地塞米松0.2毫克/公斤/日;氫化考的松4-8毫克/公斤/日，同時給以氧氣吸入和適量鎮靜劑。如激素滴注1-2小時無效者，應考慮氣管切開術。

(三)禁用嗎啡及阿托品類藥物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜乾燥。

預防護理

小兒急性喉炎發病急，病情重，易危及到生命，必須做好預防和護理工作。

急性喉炎多繼發於上呼吸道感染，減少感冒機會，也許就能避免喉炎的發生。

(1)平時加強戶外活動，多見陽光，增強體質，提高抗病能力，及時治療小兒貧血，營養不良，佝僂病等。

(2)注意氣候變化，及時增減衣服，避免感寒受熱，保持適宜的室溫和室內定時開窗通風。

(3)在感冒流行期間，儘量減少外出，以防傳染。

(4)生活要有規律，飲食有節，起居有常，夜臥早起，避免著涼，在睡眠時，避免吹對流風。

(5)保持口腔衛生，養成晨起，飯後和睡前刷牙漱口的習慣。

(6) 適當多吃梨，生蘿蔔，話梅等水果，乾果，以增強咽喉的保養作用。

如作喉鏡檢查，可見喉粘膜充血，腫脹，聲帶亦充血呈紅色，上有擴張血管，聲門常附有粘膿性分泌物，聲門下粘膜腫脹向中間突出而成一狹窄腔，診斷 根據其特有症狀如：聲嘶，喉喘鳴，“空”，“空”樣咳嗽聲，吸氣性呼吸困難，診斷多無困難，必要時可行喉鏡檢查。

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