小兒急性喉炎常見於6個月—3歲的嬰幼兒, 由於小兒喉部的解剖特點, 喉腔狹小, 喉軟骨柔軟, 會厭軟骨舌面、杓狀軟骨、杓狀會厭襞, 室帶和聲門下區粘膜下組織鬆弛, 粘膜淋巴管豐富, 發炎後易腫脹發生喉阻塞, 小兒咳嗽功能不強, 不易排出喉部及下呼吸道分泌物, 更使呼吸困難加重, 因此, 小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重, 若不及時診治, 會很危險哦。
喉炎介紹
小兒急性喉炎常見於6個月—3歲的嬰幼兒, 由於小兒喉部的解剖特點, 喉腔狹小, 喉軟骨柔軟, 會厭軟骨舌面, 杓狀軟骨, 杓狀會厭襞, 室帶和聲門下區粘膜下組織鬆弛, 粘膜淋巴管豐富, 發炎後易腫脹發生喉阻塞, 小兒咳嗽功能不強, 不易排出喉部及下呼吸道分泌物, 更使呼吸困難加重, 因此, 小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重, 若不及時診治, 可危及生命。
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診斷
病 史:幼兒多見, 起病急。
症 狀:可有不同程度的發熱, 聲嘶, 犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴, 白天症狀較輕, 入睡後因喉部肌肉鬆弛, 分泌物阻塞, 致夜間症狀加重。
體 征:
1.幼兒多見,
2.可有不同程度的發熱, 聲嘶, 犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴。
3.咽喉部充血, 假聲帶腫脹, 聲門下粘膜呈梭形腫脹。
4.白天症狀較輕, 入睡後因喉部肌肉鬆弛, 分泌物阻塞, 致夜間症狀加重。
5.喉梗阻分為以下4度:
Ⅰ度:安靜時如正常人, 只在活動後才出現吸氣性喉鳴及呼吸困難, 肺呼吸音清晰, 心率無改變
Ⅱ度:安靜時也出現喉鳴及吸氣性呼吸困難, 肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音, 心率較快。
Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症狀外, 患者因缺氧而出現煩躁不安, 口唇發紺, 恐懼及出汗, 肺部聽診呼吸音明顯減低, 心音低鈍, 心率加快。
Ⅳ度:經過呼吸困難的掙扎後, 漸呈衰竭, 昏睡狀態, 由於無力呼吸, 表現暫時安靜, 三凹征也不明顯, 但面色蒼白發灰, 肺部聽診呼吸音幾全消失, 僅有氣管傳導音, 心音鈍弱, 心率或快或慢, 不規則。
體 檢:咽喉部充血, 假聲帶腫脹, 聲門下粘膜呈梭形腫脹, 根據病變的程度有時可出現喉鳴及吸氣性呼吸困難, 肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音。
飲食保健
適當多吃梨、生蘿蔔、話梅等水果、乾果,
治療方法
一般性治療與成人急性喉炎相同。 其要點為:
(一)全身給以足量抗生素(青黴素, 先鋒黴素)。
(二)有輕度呼吸困難者, 應加用激素類製劑:強的松1-2毫克/公斤/日, 口服, 如病情加則靜脈滴注地塞米松0.2毫克/公斤/日;氫化考的松4-8毫克/公斤/日, 同時給以氧氣吸入和適量鎮靜劑。如激素滴注1-2小時無效者,應考慮氣管切開術。
(三)禁用嗎啡及阿托品類藥物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜乾燥。
預防護理
小兒急性喉炎發病急,病情重,易危及到生命,必須做好預防和護理工作。
急性喉炎多繼發於上呼吸道感染,減少感冒機會,也許就能避免喉炎的發生。
(1)平時加強戶外活動,多見陽光,增強體質,提高抗病能力,及時治療小兒貧血,營養不良,佝僂病等。
(2)注意氣候變化,及時增減衣服,避免感寒受熱,保持適宜的室溫和室內定時開窗通風。
(3)在感冒流行期間,儘量減少外出,以防傳染。
(4)生活要有規律,飲食有節,起居有常,夜臥早起,避免著涼,在睡眠時,避免吹對流風。
(5)保持口腔衛生,養成晨起,飯後和睡前刷牙漱口的習慣。
(6) 適當多吃梨,生蘿蔔,話梅等水果,乾果,以增強咽喉的保養作用。
如作喉鏡檢查,可見喉粘膜充血,腫脹,聲帶亦充血呈紅色,上有擴張血管,聲門常附有粘膿性分泌物,聲門下粘膜腫脹向中間突出而成一狹窄腔,診斷 根據其特有症狀如:聲嘶,喉喘鳴,“空”,“空”樣咳嗽聲,吸氣性呼吸困難,診斷多無困難,必要時可行喉鏡檢查。
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同時給以氧氣吸入和適量鎮靜劑。如激素滴注1-2小時無效者,應考慮氣管切開術。(三)禁用嗎啡及阿托品類藥物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜乾燥。
預防護理
小兒急性喉炎發病急,病情重,易危及到生命,必須做好預防和護理工作。
急性喉炎多繼發於上呼吸道感染,減少感冒機會,也許就能避免喉炎的發生。
(1)平時加強戶外活動,多見陽光,增強體質,提高抗病能力,及時治療小兒貧血,營養不良,佝僂病等。
(2)注意氣候變化,及時增減衣服,避免感寒受熱,保持適宜的室溫和室內定時開窗通風。
(3)在感冒流行期間,儘量減少外出,以防傳染。
(4)生活要有規律,飲食有節,起居有常,夜臥早起,避免著涼,在睡眠時,避免吹對流風。
(5)保持口腔衛生,養成晨起,飯後和睡前刷牙漱口的習慣。
(6) 適當多吃梨,生蘿蔔,話梅等水果,乾果,以增強咽喉的保養作用。
如作喉鏡檢查,可見喉粘膜充血,腫脹,聲帶亦充血呈紅色,上有擴張血管,聲門常附有粘膿性分泌物,聲門下粘膜腫脹向中間突出而成一狹窄腔,診斷 根據其特有症狀如:聲嘶,喉喘鳴,“空”,“空”樣咳嗽聲,吸氣性呼吸困難,診斷多無困難,必要時可行喉鏡檢查。
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