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新生兒顱內出血的病因

新生兒顱內出血的病因

內在因素:

新生兒出生後1周內凝血功能不全, 如肝臟合成凝血因數功能低下, 血漿中凝血酶原及凝血因數功能低, 並有生理性凝血因數下降。 加之血管壁彈性纖維發育不完整, 血管壁脆弱, 均易發生出血。 在缺氧窒息或產傷等病理條件下, 更易發生顱內出血。 早產兒體重越輕, 其肝臟合成凝血因數功能越低下, 血管壁發育更差、更脆弱。 因此, 出血情況也更多見。

外在因素:

凡在分娩中能引起缺氧或產傷的因素, 均可導致顱內出血。 常見的缺氧原因為:胎盤早剝、前置胎盤、臍帶打結、臍帶脫垂,

或孕婦患心臟病、血液病、妊娠高血壓綜合征、急性傳染性病, 或在產程中濫用縮宮素、大劑量鎮靜劑等。 新生兒窒息時, 由於中樞神經系統缺氧, 血管運動中樞對血管的收縮及舒張調節失常, 使血管擴張, 靜脈淤血, 血管壁營養發生障礙。 隨之血管的滲透性增加, 像篩子似地使血液從血管中漏出。 輕者引起顱內血管點狀出血, 嚴重者可造成大片出血。 缺氧時可引起腦組織充血、水腫和肝臟合成凝血因數功能降低, 進一步加重出血。

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