才喝完奶寶寶就吐得地上都是;有時還呈噴射狀, 甚至有一次還從鼻子和嘴巴流出來, 著實嚇了一大跳!怎麼會這樣呢?
寶寶一吃完奶後, 常常會出現嘴角有些許奶水流出, 或是嘔吐量更多一點的情形, 對於很多新手的爸爸媽媽們, 一時間會手忙腳亂、不知該如何是好。 現在就跟著醫師的解說, 一起瞭解溢奶、吐奶的原因與應對之道。
認知篇
溢奶、吐奶的區分
【溢奶】
定義, 稱之為溢奶。
原因, 會造成這類的情形, 是由於生理性的食道下括約肌閉鎖不全。 人類的食道與胃之間有個括約肌, 寶寶的括約肌因其力道不夠,
【吐奶】
定義, 就稱為吐奶。
兩者的差別只是在於方式以及動作上的不同而已, 都是一般常見的現象, 根據有些醫學報告指出雖然有這樣的情形, 但是由於一些媽媽們不覺得有太大的問題, 因此而沒有太多的配合資料, 所以在吐的奶量上應該是多少的比例, 就沒有臨床上更正確的統計了。
觀察篇
留意吐奶方式而非吐的量
一般來說, 對於尋求新生兒門診, 有六到七成以上的父母有溢、吐奶的問題, 其實差別只是在於輕重不同而已。 通常寶寶在出生的第一天, 當進食第一餐或第二餐的時候, 幾乎就有八成的幼兒會有這樣現象發生, 不過多吃幾餐後, 症狀就會開始趨於和緩。
【醫師怎麼說】
寶寶在每次吃奶後, 有時只是嘴角溢出一些奶水, 父母勿需太過擔心, 因此, 該症狀需注意的重點不是吐的量多寡, 而是注意是否每次都是噴射狀, 或是量大從鼻孔中冒出來的吐奶。
判別篇
年紀愈大症狀趨緩和消失
隨著孩子一天天的長大, 在4~6個月大期間, 寶寶溢奶、吐奶現象就會減緩, 尤其在6個月大過後, 父母會開始添加副食品, 例如米糊、其它配方奶等, 這些食物能增加奶水濃度, 變得粘稠後, 溢吐現象自然就會減少。
【父母這時可放心】
溢奶、吐奶單純只是一種現象, 而不是一種症狀, 身體狀況會隨著年紀增長而自然緩解。
如果寶寶體重增加良好, 沒有嗆到造成吸入性肺炎, 不會每次噴射狀到肺炎的或是愈噴愈厲害的以上情形,
【寶寶這時要就醫】
反之, 如果父母在寶寶4~6個月大的觀察期間, 發現異狀就要急時處理。
寶寶每餐都會吐, 甚至在初期一個月有時溢有時吐, 看似表面正常的現象, 卻在這期間過後頻繁吐出, 就要盡速就醫了。 因為, 孩子可能是因為先有了先天性障礙, 才會導致有這方面的現象產生, 這種要靠超音波去排除, 也要同步去做治療。
疾病篇
寶寶溢、吐奶嚴重時, 高迪偉醫師表示, 就要懷疑寶寶是否有以下情形:
【肥厚性幽門狹窄】
新生兒在1個月大時, 如果溢、吐奶呈現噴射狀且愈來愈嚴重, 醫生這時會懷疑是否是因為幽門狹窄, 也就是胃部幽門肥厚和收縮異常。
寶寶喝奶狀況。
原因, 不但喝得慢或是喝不下,
治療, 但是大部分做手術只要把幽門肥厚肌肉垂直切開, 使其變松, 這樣就可以解決這個問題了。
照護, 傷口很小, 爸爸媽媽不用太過擔心, 通常只需做一次手術, 很少會再復發, 並且也恢復得很快, 嘔吐現象幾乎可以完全治癒, 父母如果不放心, 可以請醫師做個腹部超音波確認診斷。
【胃食道逆流】
寶寶喝奶狀況、吐奶的現象。
原因, 人類的食道和胃有個地方叫做賁門, 通常從食道到胃本就要避免食物回流, 但是由於賁門不像幽門有厚的肌肉當關防, 其肌肉壓力本來就比較低,
判斷:
要確定是否有此症狀, 可用24小時的酸堿值監視器診斷測試, 其方式是將監控器放到食道中, 觀察其酸堿值。 基本上食道是鹼性的, 一當胃食道逆流時, 胃酸會使得食道的酸堿值小於4, 即認為胃裡的東西已經跑到食道中。 一般說來, 會有5%~10%嬰兒的營養會回流上去, 所以是正常現象, 年紀愈大愈會漸趨好轉, 2歲以後會完全好。 若監測器一整天測出超過10%以上, 就是比較嚴重的胃食道逆流了。
預防:
胃食道逆流是生理結構的關係, 無法不逆流, 所以, 沒有預防方法。
不會遺傳, 它是一種生理現象, 非疾病病理性。 會隨著時間成長而漸漸消失。 若是嚴重到需要治療者, 大多出現在一些腦性、麻痹肌肉問題、結構問題、神經問題、先天性心臟病、腸道畸形的幼兒。特別是發生在腦性麻痹,會比較容易有溢吐,例如,其本身在腦部受傷之後產生麻痹,更容易發生吐奶。出生過程受傷、缺氧等問題也會產生。
大多出現在一些腦性、麻痹肌肉問題、結構問題、神經問題、先天性心臟病、腸道畸形的幼兒。特別是發生在腦性麻痹,會比較容易有溢吐,例如,其本身在腦部受傷之後產生麻痹,更容易發生吐奶。出生過程受傷、缺氧等問題也會產生。