白癜風屬於多因性皮膚疾病， 病因複雜。 其病機病理的模糊造成了治療領域的困難性。 醫學上隨著免疫學和分子生物學的研究深入， 結合臨床經驗認為白癜風發病原因與六大因素有關。
1、精神因素：精神創傷或生活壓力等緊張性精神事件是白癜風發病或病情加劇的重要因素之一。 曾有報導， 約2/3的病例在起病或皮損發展階段有精神創傷、疲勞過度、思慮過度、病後憂心忡忡、寢食不安、徹夜不眠、寐則夢擾等精神過度緊張的情況。
2、遺傳因素：目前國內外大量資料和文獻報導有20~30%的患者有家族史，
3、 黑素細胞自毀學說：黑色素細胞生成黑色素過程中產生的一些對黑色素細胞有毒的中間產物， 造成黑色素細胞的破壞或損傷。 白癜風發病率有逐年增高的趨勢， 其原因之一可能與工業上越來越多地生產、使用一些酚類化合物有關。
4、自身免疫學說：是目前比較公認的學說， 白癜風患者血清中產生了抗黑色素細胞的抗體， 同時患者血清中還有多種自身抗體， 這些抗體與病變活動、皮損面積呈正相關。 活動期患者細胞免疫功能也有紊亂狀況， 發生其他自身免疫性疾病較正常人高10~15 倍。
5、酪氨酸、銅離子相對缺乏學說：認為本病是由於缺乏酪氨酸、銅離子引起。
6、自由基因素：對白癜風發病機制的研究深入發現患者自由基防禦系統中某些酶活性降低， 表皮內過氧化物積聚， 造成氧化應激、干擾生物喋呤迴圈、直接或間接損傷黑素細胞而白變。
白癜風發病六大因素均有其論證基礎和片面性， 在治療白癜風同時， 須注意是否有伴發疾病發生， 準確定位病因， 治療效果才可以更加顯著。
