不易察覺的新生兒肺炎（上）

什麼原因讓新生兒患上肺炎？

新生兒肺炎是新生兒期常見的一種疾病， 在孩子出生前後的不同時期， 由於致病原因不同， 肺炎的類型也不同， 大致可以分為兩類：一類是吸入性肺炎， 一類是感染性肺炎。

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。 前兩種肺炎主要發生在孩子出生前和出生時， 由於種種原因引起胎兒宮內缺氧， 胎兒缺氧後， 會在子宮內產生呼吸動作， 就可能吸入羊水和胎糞。 這兩種肺炎都比較嚴重， 孩子一出生就有明顯的病症， 如呼吸困難、皮膚青紫等等，

需要住院治療。

更應該引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。 由於新生兒， 特別是一些出生時體重較輕的孩子， 口咽部或食道的神經反射不成熟， 肌肉運動不協調， 常常發生嗆奶或乳汁返流現象， 乳汁被誤吸入肺內， 導致孩子出現咳喘、氣促、青紫等症狀， 誤吸的乳汁越多， 症狀越重。

因此， 媽媽在給孩子餵奶時一定要仔細， 如果用奶瓶餵奶， 奶嘴的孔要大小合適， 餵奶時孩子最好是半臥位， 上半身稍墊高一點。 餵奶後輕輕拍打孩子背部， 排出胃內的氣體， 再觀察一會兒， 發現有漾奶現象時， 應及時抱起孩子， 拍拍後背。 如果孩子嗆咳比較嚴重， 並有發憋、氣促等情況， 要及時到醫院就診。

另一類肺炎是感染性肺炎。 新生兒患感染性肺炎有兩種情況，

一種是宮內感染， 一種是生後感染。 宮內感染肺炎是由於母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細菌， 通過血液迴圈進入胎盤， 後又進入胎兒的血液。 因此， 在母親懷孕期間， 胎兒就患上了肺炎。 而生後感染性肺炎則可以發生在新生兒期的任何時間。

新生兒出生後感染性肺炎是怎麼發生的？會傳染嗎？會因為大人的原因而得肺炎嗎？

新生兒生後感染性肺炎是新生兒肺炎中最多見的， 主要由各種病原菌引起， 以細菌或病毒感染為主。

在日常生活中， 家庭成員是引起新生兒感染的主要原因。 密切接觸新生兒的家庭成員若患有呼吸道感染或呼吸道帶菌， 就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒，

由於新生兒抵抗力差， 大人患普通感冒， 孩子就有可能患肺炎。 此外， 其他部位的感染， 比如臍炎、皮膚感染、口腔感染等， 病菌也可以經過血液迴圈傳播至肺部而引起肺炎。 一般新生兒肺炎不會傳染給其他人， 但如果是雙胞胎或多胞胎， 或有過密切接觸的、同齡的小嬰兒， 就有相互傳染的可能性， 應注意隔離。