寶寶剛出生， 對於新手媽媽來說， 新生兒該如何護理也成了她們關心的問題。 新生兒護理中需謹防6大常見病影響智力， 新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病， 那麼新生兒黃疸有何症狀？新生兒黃疸正常值是多少？新生兒黃疸多久能消除呢？新生兒黃疸又該如何預防與護理呢？
1、新生兒核黃疸：亦稱新生兒黃疸腦病。 新生兒體內膽紅素過高， 可和腦細胞結合， 從而使腦細胞功能發生故障， 影響新生兒的 智力；
2、新生兒腦膜炎：這是一種死亡率較高的疾病， 由於細菌及毒素直接侵犯到腦細胞組織，
3、產傷引起顱內出血：由於顱內受壓使血管破裂出血， 出血部位腦細胞血液迴圈受阻礙， 使細胞變性壞死， 從而影響孩子的智力；
4、新生兒輕度窒息：即新生兒出現沒有呼吸或心跳很慢， 若搶救及時， 恢復較好， 日後的智力不會有影響。 若搶救不得力， 會使腦缺氧時間過長而損傷腦細胞， 日後智力就會受到不同程度的影響；
5、新生兒低血糖：尤其是早產兒更為多見， 由於神經組織在一般情況下幾乎完全利用糖作為代謝能源， 若反復發生低血糖或低血糖發生時間過長， 會產生持久性腦功能障礙， 從而影響到智力發育；
6、新生兒營養不良：特別是蛋白質的供應不足而影響腦細胞的生長。 大腦發育的關鍵時期是懷孕後期3個月到出生後6個月，
新生兒黃疸：
新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病， 臨床上有60%的足月產寶寶在出生後一周內會出現黃疸， 80%的早產兒會在出生後24小時內出現黃疸。
醫學上把未滿月（出生28天內）寶寶的黃疸， 稱之為新生兒黃疸， 新生兒黃疸是指新生兒時期， 由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水準升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症， 本病有生理性和病理性之分。
生理性黃疸在出生後2～3天出現， 4～6天達到高峰， 7～10天消退， 早產兒持續時間較長， 除有輕微食欲不振外， 無其他臨床症狀。
生理性新生兒黃疸症狀表現為：
新生兒在出生後第2～3天出現皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃， 有輕有重。 一般在臉部和前胸較明顯， 但手心和腳心不黃。 第4～6天最明顯， 足月兒在出生後10～14天消退， 早產兒可持續到第3周。 在此期間， 小兒一般情況良好， 無其他不適表現。
新生兒出現生理性黃疸是一種正常現象， 但家長也要注意密切觀察。 一般來說， 生理性黃疸黃疸比較輕， 血中膽紅素濃度較低， 不會影響小兒智力。
病理性黃疸症狀表現為：
小兒黃疸可能發生在生後24小時以內， 或持久不退，
病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現， 比如核黃疸。 發生時， 小兒黃疸明顯加重， 開始表現為嗜睡， 吸奶無力或嗆奶， 肌張力減退。 如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。 部分患兒死于呼吸衰竭， 存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。
以上就是新生兒黃疸症狀的介紹， 要注意的是在新生兒出現黃疸時， 家長可以喂葡萄糖水幫助退黃。 黃疸較重時， 應及時將患兒送往醫院治療， 防止核黃疸的發生， 避免影響小兒的智力發育。
新生兒黃疸指數正常值是多少？
新生兒黃疸如果有以下特點之一， 則要考慮為病理性黃疸：
1、黃疸出現過早：足月兒在生後24小時以內，
2、黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值， 或每日上升超過85.5μmol/L（5mg/dl）
3、黃疸進展快， 即在一天內加深很多；
4、黃疸持續時間長（足月兒超過2周以上， 早產兒超過3周）或黃疸消退後又出現；
5、黃疸伴有其它臨床症狀， 或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L（1.5mg/dl）。
新生兒黃疸正常值：一般不超過15mg/dL
嬰兒黃疸多久能退：
新生兒生理性黃疸一般不深， 發病時間和消退時間如下：
1、黃疸一般在生後2-3天開始出現。
2、黃疸逐漸加深， 在第4-6天達高峰， 以後逐漸減輕。
3、足月出生的新生兒， 黃疸一般在生後2周消退， 早產兒一般在生後3周消退。
病理性黃疸是由於疾病所引起的， 使膽紅素的代謝出現異常， 它發生在新生兒的特定時期， 使生理性黃疸明顯加重，並與生理性黃疸相混淆，給黃疸的診斷造成了困難。病理性黃疸的發病時間和消退時間和生理性黃疸不同：
1、黃疸出現時間過早，於生後24小時內出現。
2、黃疸消退時間過晚，持續時間過長，超過正常的消退時間，或黃疸已經消退而又出現，或黃疸在高峰時間後漸退而又進行性加重。
3、黃疸持久，出生2-3周後黃疸仍持續不退甚至加深，或減輕後又加深。
新生兒黃疸的治療：
新生兒生理性黃疸：以前認為不必治療，針對目前提倡優生優育，提高人口品質，特別要注意以下幾點：①提前早開奶，加速胎便的排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應給予治療。
高間膽血症：危害性主要是產生核黃疸，對核黃疸的研究，以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的，其為游離狀態，與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力，易透過血腦屏障損害神經核而引起核黃疸。
治療措施：傳統方法有：
①光療：適用於任何間接膽紅素血症，膽紅素>205μmol/L，使用波長420～460mm的藍光（冷光源），可持續或間接照射24～48小時。光照療法治療新生兒黃疸已有40餘年歷史，它能有效降低血清膽紅素水準，使用方便，不良反應小，在臨床中得到廣泛應用，至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。為使光療發揮最大的療效，臨床使用中比較了不同光源的作用，目前新的光療提議採用氮化鎵發光二極體，它是一鐘高能耐用的光源，可發出高強度窄光譜的藍綠光，而藍綠光的光譜範圍與膽紅素的吸收光譜範圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統的藍光冷光源效果好，光療後膽紅素反彈幅度很小。
②藥物治療黃疸的新觀點：應用錫中卟啉治療，其代號為（SnMP）。它是目前美國食品和藥物管理局（FDA）認可用於臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶（HO）是血紅素代謝產生膽紅素的限速酶，抑制血紅素加氧酶（H0）活性可減少膽紅素的生成，因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時，使用該藥更具有合理性，錫中卟啉不進入腦組織，安全劑量範圍很寬，在體內不被降解，也不影響肝臟中未結合膽紅素與葡萄糖醛酸的結合及排泄，被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內蓄積，而是被肝臟以原形排入膽道系統經腸道排泄。
用法：一次小劑量注射SnMP 3～5 μmol/kg可維持7～10天左右，而該段時間恰是新生兒高膽紅素血症發生率最高峰期，所以可在該時期應用注射SnMP以預防新生兒高膽紅素血症的發生，對應用SnMP治療後達5年的新生兒，隨防未發現嚴重的早期或晚期不良反應。
新生兒黃疸的預防與護理
新生兒黃疸的預防與護理應注意如下幾點：
（1）胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
（2）婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。
（3）嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應儘早治療，並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。
（4）注意觀察胎黃嬰兒的全身症候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症，以便對重症患兒及早發現及時處理。
（5）密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。
（6）注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。
（7）需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。
使生理性黃疸明顯加重，並與生理性黃疸相混淆，給黃疸的診斷造成了困難。病理性黃疸的發病時間和消退時間和生理性黃疸不同：1、黃疸出現時間過早，於生後24小時內出現。
2、黃疸消退時間過晚，持續時間過長，超過正常的消退時間，或黃疸已經消退而又出現，或黃疸在高峰時間後漸退而又進行性加重。
3、黃疸持久，出生2-3周後黃疸仍持續不退甚至加深，或減輕後又加深。
新生兒黃疸的治療：
新生兒生理性黃疸：以前認為不必治療，針對目前提倡優生優育，提高人口品質，特別要注意以下幾點：①提前早開奶，加速胎便的排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應給予治療。
高間膽血症：危害性主要是產生核黃疸，對核黃疸的研究，以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的，其為游離狀態，與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力，易透過血腦屏障損害神經核而引起核黃疸。
治療措施：傳統方法有：
①光療：適用於任何間接膽紅素血症，膽紅素>205μmol/L，使用波長420～460mm的藍光（冷光源），可持續或間接照射24～48小時。光照療法治療新生兒黃疸已有40餘年歷史，它能有效降低血清膽紅素水準，使用方便，不良反應小，在臨床中得到廣泛應用，至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。為使光療發揮最大的療效，臨床使用中比較了不同光源的作用，目前新的光療提議採用氮化鎵發光二極體，它是一鐘高能耐用的光源，可發出高強度窄光譜的藍綠光，而藍綠光的光譜範圍與膽紅素的吸收光譜範圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統的藍光冷光源效果好，光療後膽紅素反彈幅度很小。
②藥物治療黃疸的新觀點：應用錫中卟啉治療，其代號為（SnMP）。它是目前美國食品和藥物管理局（FDA）認可用於臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶（HO）是血紅素代謝產生膽紅素的限速酶，抑制血紅素加氧酶（H0）活性可減少膽紅素的生成，因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時，使用該藥更具有合理性，錫中卟啉不進入腦組織，安全劑量範圍很寬，在體內不被降解，也不影響肝臟中未結合膽紅素與葡萄糖醛酸的結合及排泄，被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內蓄積，而是被肝臟以原形排入膽道系統經腸道排泄。
用法：一次小劑量注射SnMP 3～5 μmol/kg可維持7～10天左右，而該段時間恰是新生兒高膽紅素血症發生率最高峰期，所以可在該時期應用注射SnMP以預防新生兒高膽紅素血症的發生，對應用SnMP治療後達5年的新生兒，隨防未發現嚴重的早期或晚期不良反應。
新生兒黃疸的預防與護理
新生兒黃疸的預防與護理應注意如下幾點：
（1）胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
（2）婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。
（3）嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應儘早治療，並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。
（4）注意觀察胎黃嬰兒的全身症候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症，以便對重症患兒及早發現及時處理。
（5）密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。
（6）注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。
（7）需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。
