醫學家對斑禿的發病原因迄今尚未完全明瞭。 目前認為機體免疫功能的紊亂是其發病的主要原因, 同時與精神神經因素、血管舒縮功能, 遺傳, 內分泌失調, 感染、中毒等有關。
一、自身免疫因素:
不少人認為斑禿是自身免疫性疾病, 其理由有、早期斑禿患者在脫髮部位毛囊下端有淋巴細胞浸潤。
1、應用皮質類固醇激素可使脫髮過程逆轉, 部分併發自身組織抗體的病例, 治療後抗體消失。
2、斑禿常與一些肯定的或可能的自身免疫性疾病併發, 如橋本氏甲狀晾炎, 惡性貧血, 自身免疫性溶血Addison病, 特發性甲狀旁腺功能低下,
3、斑禿患者血清中發現抗體自身組織的抗體, 如抗腎上腺抗體, 抗平滑肌抗體等。
4、斑禿患者T淋巴細胞數與對照組相比有明顯的減少, 在有自身抗體的患者比沒有自身抗體患者減少更多。
二、經精神因素:
精神因素常為誘發及促使病情加重的原因, 有的病人在發病前長期焦慮, 憂愁或悲傷, 有的在精神緊張或情緒不安時發病, 也有的在突然驚恐或悲痛之後迅速發生斑禿, 醫學發現, 脫髮患者有較突出的個性特徵, 41%以上的患者屬內向和不穩定性格, 70%以上患者有失眠多夢, 入睡困難, 早醒等睡眠失調, 其發病機理可能是由於患者精神緊張, 導致植物神經功能紊亂,