醫學上把未滿月寶寶的黃疸, 稱之為新生兒黃疸, 在新生兒時期, 由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水準升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症。 本病有生理性和病理性之分。
1、生理性黃疸:
新生兒出生2~4天后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L逐步上升到86μmol/L或以上, 臨床上出現黃疸而無其它症狀, 4~6天達高峰, 足月兒一般在1~2周內消退, 早產兒可持續3~4周消退。
2、病理性黃疸:
①如果黃疸發生時間過早, 足月兒在出生後24小時, 早產兒在48小時內就出現;
②黃疸程度過重, 血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,
③持續時間過長, 或黃疸消退後又出現;
④黃疸伴有其它臨床症狀或血清結合膽紅素大於 μmol/L。
二、新生兒黃疸的病因
1、新生兒生理性黃疸
新生兒生理性黃疸的發生與新生兒膽紅素代謝的特點有關。
膽紅素產生相對過多;
膽紅素與白蛋白聯結運送的能力不足;
肝細胞攝取非結合膽紅素的能力差;
肝臟系統發育不成熟;
腸肝迴圈增加。
2、新生兒病理性黃疸
病理性黃疸產生的原因比較特殊而複雜, 常見原因有新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。 常見的幾種新生兒病理性黃疸:
溶血性黃疸;
感染性黃疸;
阻塞性黃疸;
母乳性黃疸。
三、家庭護理要點:
1、生理性黃疸是一種生理現象,
2、各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長, 應積極治療這些疾病。
3、應注意與迅速出現的嚴重的病理性黃疸相鑒別, 觀察黃疸進展情況, 出生後黃疸發生的時間、部位、程度變化, 有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發燒、嶇吐等情況。 若出現上述表現, 切莫延誤病情, 失去治療時機。