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複雜性發作癲癇診斷有哪些呢?

複雜性發作癲癇診斷有哪些呢?癲癇是比較常見的一種疾病, 它給患者帶來很大的危害性, 癲癇的症狀是:是突然意識喪失, 跌倒在地, 常致外傷, 並見眼球上竄, 口吐白沫, 呼吸暫停, 面色發紺, 四肢強直並陣攣抽搐, 持續1`2分鐘後抽搐停止, 患者醒轉後對整個過程無回憶, 但常自覺全身肌肉酸痛、頭痛、困倦、疲乏。 但醫學上又是怎麼診斷的呢?

1、腦電圖檢查 EEG對癲癇的診斷和分型有很重要的價值。 發作間期EEG出現的陣發性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癲癇樣放電可幫助病變的定側或定位。 應根據患兒的發作特點選擇清醒和睡眠記錄和必要的誘發試驗。

診斷有困難時可行24小時EEG或錄影EEG監測。 長程EEG監測捕捉到的發作期表現對確定發作類型和起源有很大幫助。 需注意發作期EEG可能與發作間期的癲癇樣放電有很大區別, 應綜合分析判斷。 發作期EEG無癇樣放電且背景活動無變化一般可排除癲癇性發作, 但需結合臨床解釋。

2、神經影像學檢查 影像學檢查對確定癲癇的病因有很大幫助。 頭顱Cr, 特別是高解析度的MRI, 可發現顱內鈣化、占位、變性、畸形、寄生蟲及神經元移行障礙等導致癲癇的病因。 PET和SPECT解析度較低, 但能反映腦內的血流及代謝改變, 可發現某些CrII和MRI未能顯示的功能性癲癇灶, 對癲癇的外科術前定位有較大價值。

3、其他實驗室檢查 根據病情特點可選擇性檢查尿氨基酸過篩、血鈣、血糖、電解質、尿素氮、氨基酸、有機酸或其他生化物質,

協助查找癲癇病因。 疑有中樞神經系統感染時可行腰穿查腦脊液。 服用抗癲癇藥物後不能控制發作者應檢測藥物血濃度。 智力發育評估對癲癇綜合征的診斷也是不可缺少的。

4、癲癇的定位診斷 局部性癲癇的定位診斷對確定癲癇類型、尋找病因、評估預後及選擇手術適應證均有重要意義。 癲癇異常腦區的概念及主要定位檢查手段見。

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