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新生兒吸入胎糞嚴重嗎?產科醫生告訴你答案

有的新生兒在出生過程中會出現吸入胎糞的情況, 這種情況如果比較輕的話不會對胎兒有多大的傷害, 但如果情況比較嚴重的話, 可能會導致新生兒呼吸困難或者呼吸衰竭等等。

一、如果胎糞吸入性肺炎少數可因胎糞阻塞引起阻塞性肺氣腫及肺不張;嚴重的出現進行性呼吸困難、呼吸衰竭。 目前胎兒的情況只有及時治療的, 一輕度的是影響不大的, 但要及時輸液消炎治療的

二、胎糞吸入綜合征常是胎盤功能不全的併發症(如母親發生先兆子癇, 高血壓和過期產).在胎窘時, 胎兒排出胎糞並用力喘氣,

這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內.胎糞吸入綜合征在過期產兒中很嚴重, 因為過期產兒的羊水量較少, 胎糞不能被稀釋, 胎糞顆粒稠厚, 很容易引起呼吸道梗阻.胎兒吸入胎糞導致生後發生化學性肺炎和支氣管的機械性阻塞。

三、可發生輕到重度的呼吸窘迫, 如果支氣管完全梗阻, 導致肺不張;部分梗阻產生吸氣時空氣瀦留, 導致過度膨脹和肺氣漏(如縱隔積氣, 氣胸);由胎糞部分阻塞支氣管或張力性氣胸引起氣體陷閉, 可能增加胸廓前後徑而呈桶狀胸.新生兒可表現為過度成熟, 臍帶和指(趾)甲可能被胎糞污染.

胸部X線顯示不同區域的肺不張伴局灶性肺膨脹過度, 進行性氣體陷閉可導致肺間質氣腫,

縱隔氣腫, 氣胸.偶爾有肺大葉間或胸膜腔積液.

四、併發症

對患胎糞吸入綜合征的新生兒特別是過期產兒, 應懷疑存在新生兒持續性肺動脈高壓.如果嬰兒用頭罩吸氧, 但血氣僅達到臨界的滿意程度, 或隨時間而進行性惡化, 最安全的方法是應用正壓通氣, 以避免低氧血症或高碳酸血症, 而這二者均可促使新生兒持續性肺動脈高壓的產生.

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