黃疸是新生兒期一種常見的臨床症狀。 年長兒或成人出現黃疸都是病理現象, 新生兒則分生理性和病理性兩種。
二、新生兒黃疸病因病理
1、膽紅素產生相對過多。
2、膽紅素與白蛋白聯結運送的能力不足。
3、肝細胞攝取非結合膽紅素的能力差。
4、肝臟系統發育不成熟。
5、腸肝迴圈增加。
三、新生兒黃疸症狀
生理性黃疸大多在生後2~3日出生, 第4~6日最明顯, 足月兒多在生後7~10日內消退, 早產兒可延遲至第3~4周消退。
黃疸先見於面、頸, 然後可遍及軀幹及四肢, 一般稍呈黃色, 鞏膜可有輕度黃染, 但手心足底不黃。
四、新生兒黃疸診斷檢查
正常新生兒臍血膽紅素最高約51。 3μmol/L(3mg/dl), 在生後4天左右達高峰, 一般不超過171~205μmol/L(10~12mg/dl), 早產兒不超過256。 5μmol/L(15mg/dl), 以後逐漸恢復。 凡登白試驗呈間接反應。 尿中膽紅素陰性, 糞內膽色素增多。
五、新生兒黃疸治療方法
為了預防新生兒發生高膽紅素血症, 孕母產前用藥要慎重, 能不用的藥物儘量不用;分娩過程中嚴密監護, 以免胎兒發生窒息和產傷;生後注意保持新生兒體溫, 適當提早餵養。 若已發生新生兒高膽紅素血症, 除病因治療外, 可應用光療、血漿或白蛋白等治療。