生化湯

方歌：生化湯是產後方， 歸芎桃草酒炮薑， 消瘀活血功偏擅， 止痛溫經效亦彰。

方義：本方證由產後血虛寒凝， 瘀血內阻所致。 婦人產後， 血虧氣弱， 寒邪極易乘虛而入， 寒凝血瘀， 故惡露不行；瘀阻胞宮， 不通則痛， 故小腹冷痛。 治宜活血養血， 溫經止痛。

方中重用全當歸補血活血， 化瘀生新， 行滯止痛， 為君藥。 川芎活血行氣， 桃仁活血祛瘀， 均為臣藥。 炮薑入血散寒， 溫經止痛；黃酒溫通血脈以助藥力， 共為佐藥。 炙甘草和中緩急， 調和諸藥， 用以為使。

組成：全當歸24g， 川芎9g， 桃仁（去皮尖， 研）6g， 乾薑（炮黑）、甘草（炙）各2g。

用法：黃酒、童便各半煎服。

現代用法：水煎服， 或酌加黃酒同煎。

加減：若惡露已行而腹微痛者， 可減去破瘀的桃仁；若瘀滯較甚， 腹痛較劇者， 可加蒲黃、五靈脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛；若小腹冷痛甚者， 可加肉桂以溫經散寒；若氣滯明顯者， 加木香、香附、烏藥等以理氣止痛。

功用：養血祛瘀， 溫經止痛。

主治：血虛寒凝， 瘀血阻滯證。 產後惡露不行， 小腹冷痛。

運用：本方為婦女產後常用方， 甚至有些地區民間習慣作為產後必服之劑， 雖多屬有益， 但應以產後血虛瘀滯偏寒者為宜。 臨床應用以產後惡露不行， 小腹冷痛為辨證要點。

若產後血熱而有瘀滯者不宜使用；若惡露過多、出血不止，

1.原書主治 《傅青主女科》卷上：“此症勿拘古文， 妄用蘇木、蓬、棱， 以輕人命。 其一應散血方、破血藥， 俱禁用。 雖山楂性緩， 亦能害命， 不可擅用， 惟生化湯系血塊聖藥也。 ”

2.方論選錄 張秉成《成方便讀》卷4：“治產後惡露不行， 腹中疼痛等證。 夫產後血氣大虛， 固當培補， 然有敗血不去， 則新血亦無由而生， 故見腹中疼痛等證， 又不可不以祛瘀為首務也。 方中當歸養血， 甘草補中， 川芎理血中之氣， 桃仁行血中之瘀， 炮姜色黑入營， 助歸、草以生新， 佐芎、桃而化舊， 生化之妙， 神乎其神。 用童便者， 可以益陰除熱， 引敗血下行故道耳。 ”