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尿崩症的西醫治療原則

對各種類型症狀嚴重的尿崩症患者, 都應及時糾正高鈉血症, 積極治療高滲性腦病, 正確補充水分, 恢復正常血漿滲透壓。

糾正高滲狀態不宜過快, 如果原來的高滲透壓下降太快, 容易引起腦水腫。 液體的補充速度以血清鈉每2個小時下降1毫摩爾/升為宜。 究竟補充哪一種液體, 可根據以下因素進行選擇:有無迴圈衰竭, 高鈉血症發展的速度和程度。

如果有迴圈衰竭或嚴重高鈉血症, 可輸注低滲鹽水, 意識清醒者可經口服;如不存在迴圈衰竭僅有高鈉血症者, 可輸注5%的葡萄糖溶液, 輸注速度要慢,

以避免高血糖發生和滲透性利尿;但對於嚴重高鈉血伴迴圈衰竭逐漸發展超過24小時者, 應補充等滲溶液。 其原因有二:其一, 等滲溶液也能相對稀釋高滲狀態時的細胞外液, 以減少滲透壓下降過快導致的腦水腫;其次, 等滲溶液也可有效地恢復血容量。

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