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爛疔

爛疔是一種中醫當中的一種疾病名詞, 這種疾病的發病是比較快的, 主要是因為破損的傷口接觸到含有病菌的泥土所引起的, 今天給大家帶來爛疔的一些治療方法, 讓我們一起來學習今天的知識吧。

爛疔, 中醫病名, 是一種發於皮肉之間, 易於腐爛, 病勢兇險的急性傳染性疾病。 發病者有手足等部位的創傷和泥土髒物等接觸史, 發病急驟, 皮肉腐敗, 腐爛卸脫, 容易合併走黃, 危及生命。 相當於西醫的氣性壞疽。

爛疔是一種發於皮肉之間, 易於腐爛, 病勢兇險的急性傳染性疾病。 本病多見於農民和士兵,

發病者有手足等部位的創傷和泥土髒物等接觸史, 發病急驟, 皮肉腐敗, 腐爛卸脫, 容易合併走黃, 危及生命。

病機

多因皮肉破損, 接觸潮濕泥土, 感染特殊毒氣, 加之濕熱火毒內蘊, 以致毒凝肌膚, 氣血凝滯, 熱勝肉腐而成。 濕熱火毒熾盛, 熱勝肉腐, 毒氣彌漫, 則易併發走黃之症。

診斷要點

1.好發部位

本病好發於四肢暴露部位。 常有外傷史, 傷口深且常夾雜潮濕泥土。

2.臨床表現

潛伏期一般為2一3天。 初起患肢有沉重、包紮過緊感, 繼則出現“脹裂樣”疼痛, 四肢皮膚高度水腫, 緊張光亮, 按之凹陷, 不能即起, 腫脹迅速, 蔓延成片, 狀如丹毒, 皮膚呈灰白, 或棕黃, 或如紫銅色。

l一2天后, 腫脹疼痛劇烈, 皮膚上出現許多含暗紅色液體的小水皰,

積聚融合成數個大水皰。 瘡面略帶凹陷, 形如匙面, 按之局部有握雪音。 潰後有淺棕色濕濁稀薄膿水, 混雜氣泡, 氣味臭穢。

此後, 腐肉大片脫落, 瘡口較大。 初起即伴有高熱(40℃以上), 寒戰, 頭痛, 嘔惡, 煩躁, 極度疲乏, 大量汗出, 食欲不振, 大便秘結, 小便短赤;甚或神昏譫語, 面色蒼白, 四肢厥冷, 黃疽, 是為走黃之徵象, 可危及生命。

3.輔助檢查

膿液細菌培養可發現革蘭陽性梭狀芽孢桿菌。 X線檢查患部氣泡陰影。 血常規示白細胞總數及中性粒細胞比例明顯增高。

辨證要點

本病辨證, 要結合病症的輕重。 由於創口染毒, 內有濕熱蘊結, 以致濕熱火毒聚於肌膚所致, 為濕熱蘊結證;由於毒邪不能控制, 正不勝邪, 毒不外泄, 內入營血, 熱毒熾盛, 郁於肌膚,

腐壞肌肉所致, 為毒入營血證。

治療原則

爛疔多因感染特殊毒氣, 加之濕熱火毒內蘊, 以致毒凝肌膚, 氣血凝滯, 熱勝肉腐而成, 故清熱涼血解毒為本病治標主法。 同時, 應辨明病因, 審因論治以治本。 濕熱蘊結者宜清熱解毒, 利濕消腫;毒入營血者宜清營涼血解毒。

證治分類

內治法

1.濕火蘊結證

證候:患部灼熱腫脹劇痛, 皮膚出現水皰或大皰, 瘡面皮肉腐爛, 有淺棕色混濁膿水溢出, 臭穢, 混有氣泡;伴寒戰高熱, 胸悶嘔惡, 頭身疼痛, 納差;舌紅, 苔黃, 脈滑數。

治法:清熱解毒, 利濕消腫。

方藥:黃連解毒湯合萆薢滲濕東加減。

常用藥:黃連、黃柏、黃芩、梔子、萆薢、薏仁、黃柏、赤苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草。

2.毒入營血證

證候:寒戰高熱, 神昏譫語, 煩躁不安,

氣促呃逆, 胸悶嘔吐, 黃疽;局部高度水腫發亮, 迅速成暗紫色, 間有血皰, 肌肉腐爛, 氣味惡臭;舌紅絳, 苔黃而幹, 脈弦滑數。

治法:清營涼血解毒。

方藥:犀角地黃湯合黃連解毒東加減。

常用藥:犀角(水牛角代替)、生地、赤芍、丹皮、黃連、黃柏、黃芩、梔子。

外治法

1.初起用玉器膏或金黃膏外敷。 如皮色紫黑, 加用蟾酥合劑。

2.腐肉與正常組織分界明顯時, 改用蟾酥合劑或五五丹。

3.腐肉脫淨, 周圍腫勢漸退, 肉色鮮紅者, 改用生肌散、生肌玉紅膏外敷。

預防

1. 必須嚴格消毒隔離。 用過的敷料應予焚毀, 換藥用具應徹底消毒。

2. 應加強宣教, 儘量避免赤足勞動, 以預防本病的發生。

結語:今天給大家帶來爛疔這種疾病的一些知識, 如果我們的的傷口破損的情況下要進行適當的處理,

同時還要給予消毒處理, 不要碰一些有污染的泥土, 防止細菌的感染, 這樣才是預防這種疾病的最好方法, 同時我們也可以根據不同的症狀來治療這種疾病。

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