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瞳神縮小

瞳神縮小是一種不是太常見的疾病, 這種眼部疾病會嚴重影響我們的眼部健康, 如果不加以治療會導致我們的視力全失等。 那麼生活中瞳神縮小是如何發生的呢?我們要怎麼治療呢?

指瞳孔失去展縮能力, 日漸縮小。 多因肝腎勞損, 虛火上炎或肝經風, 熱上攻而成。 重者也可導致瞳神幹缺, 視力全失。

瞳神縮小之病名見於《證治準繩》。 瞳神縮小多因邪熱灼傷黃仁所致。

瞳神縮小症圖冊以瞳神展縮失靈, 持續縮小, 甚至小如針孔, 視力下降為主要表現的內障類疾病。 相當於西醫學所說的虹膜睫狀體炎。

病因複雜, 變化較多, 易反復發作, 若失治則可變生瞳神幹缺, 甚至為綠風內障等。

症狀類別

風輪風熱證

瞳神縮小, 抱輪紅赤, 黑睛後壁有灰色點狀沉著物, 神水不清, 畏光流淚, 目珠墜痛, 頭額痛, 舌紅苔薄黃, 脈浮數或弦數。 疏風清熱。

風輪濕熱證

瞳神縮小, 抱輪紅赤持久不退, 或反復發作, 黑睛後壁灰色沉著物密集, 神水混濁, 瞳神有白膜粘著, 目珠墜脹疼痛, 畏光流淚, 視物模糊, 口幹口苦, 或有口舌生瘡, 溺赤便結, 或伴陰部潰爛, 舌紅苔黃膩, 脈滑數。 清熱祛濕。

風輪陰虛證

瞳神縮小, 赤痛時輕時重, 乾澀昏花, 口乾咽燥, 口舌生瘡, 心煩失眠, 舌紅苔薄, 脈細數。 滋陰降火。

脾胃陽虛證, 瞳神縮小, 視物模糊, 眼易疲勞, 或長期應用皮質類固醇,

體胖乏力, 動則心悸氣短, 舌淡苔薄, 脈細。 溫補脾腎。

內治

(一)肝經風熱

主證

起病較急, 瞳神縮小, 眼珠墜痛, 視物模糊, 羞明流淚, 抱輪紅赤, 神水混濁, 黃仁晦暗, 紋理不清。 全身症可見頭痛發熱, 口幹舌紅, 舌苔薄白或薄黃, 脈浮數。

證候分析

風熱交攻則發病急。 邪循肝經上壅於目, 故眼痛視昏, 羞明流淚, 抱輪紅赤。 熱邪煎熬致神水變混。 黃仁屬肝, 其色晦暗, 紋理不清, 瞳神縮小, 皆因肝經風熱上攻, 血隨邪壅, 黃仁腫脹縱弛, 展而不縮所致。 全身症見頭痛發熱, 口幹舌紅, 苔薄白或薄黃及脈浮數等, 均為風熱之象。

治法

祛風清熱。

方藥

新制柴連東加減。 原方主要具有祛風散邪、清肝瀉熱的功效。 若目珠赤痛較甚, 可選加生地、丹皮、丹參、茺蔚子涼血活血,

增強退赤止痛的作用。

(二)肝膽火熾

主證

瞳神甚小, 珠痛拒按, 痛連眉棱、顳顬, 抱輪紅甚, 神水混濁, 黑睛之後或見血液沉積, 或有黃液上沖。 全身症多有口苦咽幹, 煩躁易怒, 舌紅苔黃, 脈弦數等。

證候分析

目為肝竅, 眉棱、顳顬分屬肝、膽, 肝膽實火上攻, 熱盛血壅, 故珠痛拒按, 痛連眉棱、顳顬, 抱輪紅甚。 神水受灼, 遂變混濁, 或為黃液上沖。 若火人血絡, 逼血外溢, 則黑睛之後可見血液沉積。 口幹苦, 煩躁易怒, 舌紅苔黃, 脈弦數等全身症, 亦由肝膽火熾所致。

治法

清瀉肝膽。

方藥

龍膽瀉肛場加減。 原方重在直折肝膽實火。 若眼赤痛較甚, 或黑睛之後有血液沉積, 可選加丹皮、赤芍、蒲黃以涼血活血或止血。 若見口渴便秘, 黃液上沖,

宜加生石膏、知母、大黃等清瀉陽明之火。

結語:瞳神縮小是一種眼部疾病, 這種疾病的發生多因肝腎勞損、虛火上炎等所引起的, 那麼在生活中我們要如果治療這種疾病, 我們可以用生地、丹皮、丹參、茺蔚子等藥物來起到涼血和迴圈眼部血液, 從而治好這種疾病。

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