盆腔炎治療方法

慢性盆腔炎（chroriic pe1vic inf1aminatorydisease）常為急性盆腔炎未能徹底治療， 或患者體質較差， 病程遷延所致， 但亦可無急性炎症病史。 病情較頑固， 當機體抵抗力較差時， 可有急性發作。 常見致病體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、淋球菌、支、衣原體等。

診斷：有急性盆腔炎史以及症狀和體征者， 診斷多無困難， 但有時患者症狀較多， 而無明顯盆腔炎病史及陽性體征， 此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重， 以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。 有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎症的症狀。 慢性盆腔炎與子宮內膜異位症有時不易鑒別， 子宮內膜異位症痛經較顯著， 若能摸到典型結節， 有助於診斷。 鑒別困難時可行腹腔鏡檢查。 輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別， 前者除有盆腔炎病史外， 腫塊呈臘腸型， 囊壁較薄， 周圍有粘連；而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多， 周圍無粘連， 活動自如。 盆腔炎性附件包塊與周圍粘連， 不活動， 有時與卵巢癌相混淆， 炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性， B型超聲檢查有助於鑒別。 治療：

1、一般治療解除患者思想顧慮， 增強治療的信心， 增加營養， 鍛煉身體， 注意勞逸結合， 提高機體抵抗力。

2、中藥治療：慢性盆腔炎以濕熱型居多， 治則以清熱利濕， 活血化瘀為主。

3、物理療法：溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液迴圈。

改善組織的營養狀態， 提高新陳代謝， 以利炎症的吸收和消退。 常用的有短波、超短波、離子透入（可加入各種藥物如青黴素、鏈黴素等）、蠟療等。

4．其他藥物治療：在用抗炎藥物時， 也可同時採用α－糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U， 肌肉注射， 隔日1次， 5～10次為一療程， 以利粘連和炎症的吸收。 個別患者局部或全身出現過敏反應時應停藥。 在某些情況下， 抗生素與地塞米松同時應用， 口服地塞米松0．75mg， 每日3次， 停藥時注意逐漸減量。

5、手術治療 有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療；存在小的感染灶， 反復引起炎症發作者亦宜手術治療。 手術以徹底治癒為原則， 避免遺留病灶再有復發的機會， 行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。

對年輕婦女應儘量保留卵巢功能。 慢性盆腔炎單一療法效果較差， 採用綜合治療為宜。