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脛骨結節骨骺炎

脛骨結節骨骺炎的發病原因主要是因為我們的股四頭肌長期, 不停地反復,還有就是猛烈的收縮暴力, 引起的脛骨骨結損傷, 從而引起的疾病。 而且非常容易導致骨結發炎, 和脛骨結節腫痛等。 而這類疾病的高發人群主要是12到18歲的青少年兒童, 因為他們比較好動, 喜歡參加球類, 例如打籃球, 跑步等劇烈運動。

脛骨結節骨骺炎是一種比較常見的疾病, 但是一般都是可以治癒的。 大多數的青少年兒童如果在運動的過程中不幸受傷, 導致這種疾病, 只要用石膏固定1個多月, 基本就能痊癒。 因此及時治療是非常關鍵的。

脛骨結節骨骺炎

概述

脛骨結節骨軟骨病是由於股四頭肌的長期、反復、猛烈的收縮暴力, 通過髕骨和髕韌帶集中於脛骨結節骨骺, 使其發生慢性損傷, 以致骨骺缺血壞死而引起的臨床症狀, 又稱脛骨結節骨骺炎病、脛骨結節骨軟骨炎等。 是一種少年的疾患, 患兒的脛骨結節變大伴疼痛。 其臨床表現主要為脛骨結節部位疼痛、腫大和壓痛, 無明顯功能障礙。 病人多有外傷史。 本病多見於12—18歲的青少年, 男多於女, 多為單側, 亦可雙側(約占30%), 好發於喜愛劇烈運動(如跑跳、球類等)的中學生, 發病緩慢。 本病不治可自愈, 骨骺骨化後, 症狀自消, 但時間較長。 對症治療, 常能奏效。 治療無效或明顯畸形者, 可行手術治療,

療效良好。

臨床表現

好發於11~15歲的男孩。 在脛骨結節處疼痛, 輕度腫脹並伴有壓痛, 勞累後加重。 有的病孩發病前有劇烈運動或外傷史。 疼痛在伸膝時加重, 這是因為受累的骨骺被收編的股四頭肌拉緊所致;在被動屈膝時亦痛, 這是由於股四頭肌將骨骺牽拉所致。

1.患肢脛骨結節部位逐漸腫大、疼痛。 上下樓梯及快步行走可使疼痛加重。 嚴重者, 可有跛行。 伸膝乏力。

2.患肢脛骨結節隆起, 局部壓痛明顯, 但皮膚不紅、不熱。 在阻力下伸膝, 局部疼痛加重。

治療措施

大多數病人只要減少活動2~3周即可。 症狀嚴重者需用伸直位石膏托固定4~6周, 後再用理療以恢復膝關節伸屈活動。 但恢復膝關節劇烈活動, 則至少要4個月之後。 亦可以用醋酸氫化可的松類作局封,

但也有人反對, 因它可致周圍軟組織萎縮, 甚至髕腱自發性斷裂。

如果反復發生疼痛及膝功能障礙, 而且年齡較大者, 應採用手術治療。 可將髕腱劈分, 用一薄骨刀在中線將脛骨結節的兩側皮質翻開, 用銳利的刮匙將碎屑抓刮乾淨。 再將皮質縫合原處, 這樣可解除疼痛, 並使過分突出的脛骨結節縮小到正常的形狀。

治療原則

1.非手術治療:限制活動。 暫停跑、跳、踢等運動, 儘量少走路或避免作伸屈膝活動。 疼痛嚴重者, 可作下肢長腿石膏外固定6—8周。

2.手術治療:成年後, 有長期局部疼痛者, 主要是由於小塊骨骺未與結節融合之故, 可手術切除未融合的骨骺塊;有明顯畸形者, 亦可手術切除之。

用藥原則

1.一般不需藥物治療, 僅作對症治療, 如休息, 限制活動, 石膏外固定等。

2.成年後仍有長期局部疼痛者, 可手術治療, 術後需用抗生素和支持、對症治療。

關於脛骨結節骨骺炎的病症和治療措施, 相信大家已經有所瞭解了。 其實脛骨結節骨骺炎並不可怕, 雖然很容易導致局部的疼痛, 伸膝乏力等症狀。 但是只要及時就醫, 利用石膏固定關節, 還有注意休息, 這樣就能緩解疼痛, 恢復健康了。 因此及時治療顯得非常關鍵的。

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