火毒團結型鼻咽癌

治療方法：柴胡清肝東加減。 若火毒盛極， 宜配用山豆根、青黛、苦地膽等以苦寒瀉熱毒；若體虛胃納欠佳， 加白術、雞內金；若火毒傷陰， 加沙參、玄參、白茅根。

證候表現：痰涕帶血較多， 污穢腥臭， 耳鳴耳聾， 頭痛劇烈， 或視蒙複視， 咳嗽痰稠， 心煩失眠， 口幹口苦， 小便短赤， 大便秘結， 舌質紅， 脈弦滑數。 鼻咽腫塊潰爛， 或呈菜花狀， 頸部或有硬實腫塊。

病因病機：火毒亢盛， 困結於頏顙而為癌腫， 故鼻咽腫塊潰爛， 易於出血；火性上炎， 擾亂清竅， 故頭痛劇烈、耳鳴耳聾、視蒙複視；火毒內困， 煉津為痰， 故咳嗽痰稠；火毒內擾心神，

故心煩失眠；口幹口苦、小便短赤、大便秘結、舌質紅、脈滑數等均為火毒壅盛之證。

治則治法：瀉火解毒， 疏肝散結。

處方：柴胡清肝湯。

方用：柴胡清肝東加減。 若火毒盛極， 宜配用山豆根、青黛、苦地膽等以苦寒瀉熱毒；若體虛胃納欠佳， 加白術、雞內金；若火毒傷陰， 加沙參、玄參、白茅根。

出處：《中醫耳鼻咽喉科學》·第八章咽喉科疾病（篇）·第十四節鼻咽癌（章）

原文：火毒困結主證：痰涕帶血較多， 污穢腥臭， 耳鳴耳聾， 頭痛劇烈， 或視蒙複視， 咳嗽痰稠， 心煩失眠， 口幹口苦， 小便短赤， 大便秘結， 舌質紅， 脈弦滑數。 鼻咽腫塊潰爛， 或呈菜花狀， 頸部或有硬實腫塊。 證候分析：火毒亢盛， 困結於頏顙而為癌腫， 故鼻咽腫塊潰爛， 易於出血；火性上炎， 擾亂清竅，

故頭痛劇烈、耳鳴耳聾、視蒙複視；火毒內困， 煉津為痰， 故咳嗽痰稠；火毒內擾心神， 故心煩失眠；口幹口苦、小便短赤、大便秘結、舌質紅、脈滑數等均為火毒壅盛之證。 治法：瀉火解毒， 疏肝散結。 方藥：柴胡清肝東加減。 方中柴胡、當歸、川芎、白芍、生地疏肝養血；黃芩、梔子、連翹清熱瀉火；防風、牛蒡子清散邪熱；花粉、甘草清熱養陰生津。 若火毒盛極， 宜配用山豆根、青黛、苦地膽等以苦寒瀉熱毒；若體虛胃納欠佳， 加白術、雞內金；若火毒傷陰， 加沙參、玄參、白茅根。