血小板減少也常發生於新生兒， 不論新生兒的月齡， 血小板≥150×109/L為正常， 低於此值為血小板減少。 出生時約有1-5%新生兒有血小板減少， 嚴重者血小板＜5.0×109/L。
其發病機制如下：
1、血小板嚴重受損：約有四分之三的患兒的血小板減少發生在出生時或在出生後72小時內， 多數是由於母親患有各種妊娠期合併症， 如先兆子癇、胎盤功能不全、胎兒宮內生長遲緩及宮內缺氧， 引起巨核細胞及血小板生成受損。 產生血小板的巨核細胞及其前體、原始細胞在新生兒出生時減少， 而發揮促進血小板增生的激素血小板生成素（TPO）水準增高。
2、血小板消耗增加：新生兒在出生後可能因為血小板消耗增加， 導致血小板減少。 母親的一些抗體， 如同族免疫性抗體和自身免疫性抗體， 可以通過胎盤途徑進入嬰兒體內， 結合嬰兒的血小板， 導致嬰兒血小板消耗。 圍產期窒息和嚴重感染可能導致新生兒彌漫性血管內凝血， 凝血的過程大量消耗血小板。
3、聯合機制：當上述的多種因素同時存在時， 可聯合作用， 降低血小板。
